患者
您好，我想咨询一下，四年前我公公做心脏支架手术，术后挺好，一直吃药复查跟正常，最近几天，有几次心慌，心里麻烦的症状，肚子鼓砰砰的，心慌的时候，两个胳膊腕发热（男，64岁）
请问这是怎么回事，需要做什么检查？
在前面做造影检查，医生说情况良好，去年做心脏CT结果也很好，就是近期血压不稳定，总是偏低，80，120。好像每次发病都是血压较低时候，不知有没有联系
因其平时血压为100，140。一直不发病，近期最低血压，70，110。且现在发病持续时间比做手术前发病时间较长。
刘鹏医生
您好，很高兴为您解答
刘鹏医生
血压120/80mmHg挺好
刘鹏医生
去年的心脏冠脉CT检查结果还在吗，建议上传分析
患者
找不着了
患者
等等
患者
大夫您在吗
刘鹏医生
好的
患者
那我该怎么办
刘鹏医生
现在口服那些药物治疗了呢
患者
拜阿司匹林，硝苯地平缓释片，倍他乐克每天一片
刘鹏医生
没有口服硝酸酯
患者
，异乐定，阿托伐
患者
就这些，只有发病时候吃速效救心丸
刘鹏医生
建议，按时口服，反复发作，应该复查冠脉造影进一步明确。
患者
按时口服哪些
患者
做造影去哪些医院？
患者
他发病时心率过快，在100以上，有可能不是堵，而是快速心率失常吗
患者
他手术以来一直定期检查，做的造影也显示正常，血脂血压都没有高过，我们一直觉得他不是冠心病又发作
刘鹏医生
近1年做冠脉造影提示无明显狭窄可以暂时不做。规律服药
刘鹏医生
倍他乐克改成一次一片，一天两次
刘鹏医生
单心率100以上不能诊断快速心律失常
刘鹏医生
可以做动态心电图等检查明确
刘鹏医生
反复发作，一方面冠脉狭窄缺血导致心率快，另一方面确实存在心律失常，再一心理方面紧张发作等。建议，注意休息避免劳累，按时服药，建议医院心血管内科门诊就诊进一步明确。
患者
那大夫倍他乐克有降压效果，他这几次发病都是血压降低，加药会不会血压更低
刘鹏医生
主要稳定心率，血压100/60mmHg以上可以口服
患者
他在2013年做完支架手术后一两天内出现过一次心率过快，当时医生给的答复是可能是先天性的，如果常发需要做消融手术
刘鹏医生
最好有心率快时做个心电图看下
患者
您说他有没有可能是当年的支架手术影响的出现心率失常
刘鹏医生
不好确定。
刘鹏医生
支架引起心率快少见
患者
那您说如果他可能是心率失常，通过动态心电图能发现吗？毕竟他不是规律发病的
患者
万一动态心电图时候一直没发病呢
刘鹏医生
只有在发作当时心电图才能明确
患者
那如果要确诊是不是心律失常应该怎么检查
刘鹏医生
只有心电图
刘鹏医生
建议，反复发作，注意休息避免劳累，按时服药，建议医院心血管内科门诊就诊进一步明确。
患者
好的
刘鹏医生
祝好！方便请评价很满意，感谢您对我们工作的支持。可以关注，有问题随时联系，很高兴为您解答。谢
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咨询时间: 2017-10-06
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