患者
患者男性72岁,平时喜欢吃咸菜,今年九月份出现食欲不振,身体消瘦,内窥镜检查后,病理检测胃腺癌,10月6日,在吉大医院开腹检查后发现有结肠和腹膜的转移,为保证患者饮食行胃肠吻合术,术后患者未服用任何药物,现可少量进食,室内活动,有是有吞咽困难,两个肩膀疼痛,免疫组化检查和基因检测,基因检测结果15天后出(男,72岁)
两个肩膀坐立时有麻木的感觉
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金璿医生
你好,抱歉白天太忙了。是否做了错配修复蛋白和eber检测?
金璿医生
做过骨扫描和胸部做过ct检查吗
患者
没做错配修复蛋白和eber检测,骨扫描没做,胸部CT做过,没转移
金璿医生
前面两个检测做一个
金璿医生
帮助选择治疗方案
金璿医生
cps小于5,目前指南推荐一线治疗还是化疗
患者
好的,大夫,我们做基因检测里含这项,但要最快要十天后出结果,我害怕我爸病情发展,要不我们先做一期化疗看看,我看我爸这几天脸色不好,还是怎么办好?
患者
大夫,看报告我爸淋巴上有癌细胞吗?
金璿医生
血红蛋白多少
金璿医生
腹腔转移就是远处转移了,局部淋巴结转移与否就不太重要了
患者
报歉才看到,血红蛋白128
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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金璿医生
血红蛋白可以
金璿医生
可以先做一周期化疗
金璿医生
后面根据基因检测结果调整
患者
好的,感恩您,大夫💝
患者
大夫,请问化疗的药物是什么?如果化疗的药物都一样,我们想在本地做,老人不想折腾
患者
化疗药用和PD-1配合使用吗?
金璿医生
标准方案是奥沙利铂联合卡培他滨
金璿医生
可以在当地做
金璿医生
pdl1如果高表达,pd1联合化疗获益更多
金璿医生
他属于低表达,获益可能有限,不过从临床研究结果看,还是能有获益
患者
谢谢您详细耐心的解答,无尽的感恩!您也要注意身体,好好休息!医生都太累了,等基因检测结果出来我再请教您,打扰您休息了
金璿医生
好的
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咨询时间: 2022-11-02