患者
身上发热出汗，有时还感觉身上发冷。嗓子干，有时头部发热，感觉鼻子都冒热气（女，46岁）
杨正库医生
您好！请问您的这种情况有多长时间了？
杨正库医生
你好，请问体温是多少？
患者
体温36度3
杨正库医生
[自动回复]您好，现在疫情期间，咨询患者比较多，有些忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
有2个月了
杨正库医生
感觉发热的时候体温有没有测过？
患者
有啊36度3
杨正库医生
也是正常的吗？
杨正库医生
好的
杨正库医生
拍张舌苔我看看，不要开闪光，在自然光线下用后置摄像头拍，尽量拍的照片和镜子里你看到的颜色一样。
患者
是呀，
杨正库医生
好的
杨正库医生
我看看舌苔吧
患者
图片因隐私问题无法显示
杨正库医生
嘴巴张大点，舌根部看不到
患者
图片因隐私问题无法显示
杨正库医生
好的
杨正库医生
看舌像主要问题还是脾虚湿热
患者
那需要怎么调理呢
杨正库医生
你怕冷是全身怕冷还是只有身体一两个部位怕冷？
患者
是更年期的问题吗，我吃过坤宝丸和逍遥丸
患者
就是有时候感觉身上发冷
杨正库医生
月经怎么样？吃了感觉怎么样？
患者
手心脚心也热，还有点痒手心
杨正库医生
有没有咳嗽？流鼻涕什么的？
患者
月经有时候2个月3个月来一次
杨正库医生
月经量怎么样？
患者
没有咳嗽流鼻涕
杨正库医生
颜色偏暗还是偏淡？有没有血块？
杨正库医生
痛不痛经？
患者
挺多，偏暗
患者
没有
患者
不痛
杨正库医生
白带量怎么样？颜色偏黄还是白？质地清稀还是粘稠？有没有臭味？
患者
偏黄有味白带好像也少了
患者
应该不是臭味
杨正库医生
从你这些症状结合舌像来看，你吃的这两个药都不对证
患者
奥
杨正库医生
主要问题是脾虚湿热引起的
患者
那我是更年期的事吗？应该吃什么药呢
杨正库医生
从西医角度来说是更年期综合征
患者
有时候胳膊还会发热，还痛
杨正库医生
中医主要还是看证型
杨正库医生
您目前就是脾虚湿热
患者
那需要吃点什么药调理，头有时也疼，睡眠也不是很好，有时候脖子也不舒服
杨正库医生
大便怎么样？
患者
大便和以前一样
患者
我一直有些干燥
杨正库医生
成不成形？
患者
成
杨正库医生
排大便有没有不舒服？
患者
没有
杨正库医生
这种情况最好吃点汤药来调理
患者
晚上睡觉感觉身上发冷一会热了出汗了又
杨正库医生
成药并不能完全兼顾到各种方面
患者
奥
杨正库医生
这种感觉中医叫潮热
杨正库医生
睡着了出不出汗？
患者
感觉后脖子和后脑勺老发热额头也有热的感觉还有后背
患者
也出
杨正库医生
平时醒着也出汗是吗？
杨正库医生
出的汗有没有感觉是那种黏糊糊的，有时会把衣服染成黄色？
患者
不咋出，除非是运动或者吃完饭后
患者
没有
杨正库医生
就是说主要还是睡着了出汗是吗？
患者
老感觉身上热，
患者
是的
杨正库医生
如果是这种情况
杨正库医生
主要还是湿热蕴蒸引起的
患者
就感觉像发烧是滴体温还不高
患者
那应该怎么弄呢
患者
一天一个感觉今天胳膊不疼了又热上了
杨正库医生
有没有感觉手放在身上皮肤不觉很热，但稍久即感灼手
患者
毛衣
患者
没有
患者
手比身上热
杨正库医生
你最好吃点中药来治疗一下会好点
患者
主要还是更年期的事吗？你们给开药吗
杨正库医生
我建议您最好去当地中医院门诊找医生给你开中药治疗
杨正库医生
很抱歉，平台有要求，网上不能开中药，开中药需要去医院医生当面看舌苔，把脉后才可以开，网上只提供医疗咨询和建议。
患者
成药不管用吧
杨正库医生
是的，西医来说是更年期的事
杨正库医生
成药没有很对证的
杨正库医生
而且效果不好
患者
奥
杨正库医生
希望可以帮得到你
患者
去中医院就可以吗
杨正库医生
是的，去中医院可以挂脾胃科，建议挂专家号
患者
好的
杨正库医生
因为现在年轻医生中药用的好的不太多
患者
是的呢
杨正库医生
你不一定会遇到用的好的年轻医生
杨正库医生
所以直接挂专家号会好点
患者
您能多少给个建议吗
患者
好的
患者
六味地黄丸管用吗
杨正库医生
我的建议是去开汤药治疗，但是如果实在不方便，要给用成药可以用补中益气丸配合龙胆泻肝丸
杨正库医生
六味地黄丸目前不能吃，舌苔不好
患者
奥
患者
好的谢谢
杨正库医生
可以等舌苔退了后再用六味地黄丸是没问题的
杨正库医生
不客气哈
患者
那坤宝丸和逍遥丸还能吃吗
杨正库医生
希望可以帮得到你
杨正库医生
暂时不建议吃
患者
嗯嗯好的
杨正库医生
后面舌苔退了再看
患者
舌苔发白是吗
杨正库医生
是的，轻微偏黄
杨正库医生
有些腻
患者
这是什么意思呢湿气重吗
杨正库医生
是的，湿气重
杨正库医生
你舌苔偏淡
杨正库医生
还有些胖大
杨正库医生
这是脾虚有湿表现
患者
奥，是什么意思
患者
奥，最好就是吃汤药是吗
杨正库医生
舌苔颜色稍微有点偏黄，说明有湿热
杨正库医生
是的，最好吃汤药
患者
奥
杨正库医生
汤药开方子比较灵活
杨正库医生
可以适时调整
患者
前两天感觉还挺好，这两天就感觉身上热
杨正库医生
嗯嗯，湿气郁久了会化热
杨正库医生
你也不要太担心了
患者
奥，汤药需要经常换方子吗
杨正库医生
湿热很常见
患者
是呀跟心情有关系吗
杨正库医生
是的，一般一个方子吃段时间根据情况再调整
杨正库医生
有关啊
杨正库医生
心情如果经常不好，忧思会伤脾
患者
是不得多运动，关键天天像发烧是滴难受啊
杨正库医生
又会引起气滞
杨正库医生
可以适当运动
杨正库医生
但是注意以自己感觉不累为度
患者
嗯，可我也没感觉优思啊，我感觉好像我紧张手有时会不自觉的握成拳
杨正库医生
没有最好啊，脾虚是有很多种原因可以引起的
患者
这个湿热好治不得大概吃多久药
杨正库医生
有时候会没那么严重或者典型，所以一般也不会注意得到
杨正库医生
湿热还好，一般2周左右，但是脾虚可能时间会久一点，一般最少都是8周
患者
是的呀，湿热好了就不会天天发热了吧
杨正库医生
是的
杨正库医生
不要太担心了
患者
脾虚主要是什么症状呢
杨正库医生
心情放松，保持心情舒畅会有助于康复
患者
嗯，和您聊聊心情好了不少呢
杨正库医生
舌质偏淡，有齿痕，胖大
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
