患者
前几日拉肚子，外痔水肿，自己用了药水肿基本消了，但是痔疮还是比较大。从昨天开始一直觉得肛门这里很堵有下坠，总有便意想上厕所，有时能拉出一点点，有时什么都拉不出（女，37岁）
王绍昭医生
您好，我是肛肠科王医生，很高兴为您解答。
王绍昭医生
这种感觉是内痔引起的肛门下坠感和便后不尽感，
王绍昭医生
还是要用药治疗的。
患者
自己只能看到外痔水肿了，只擦了外面，那么现在应该怎么样用药呢？
患者
我这几天用的马应龙的药膏，只是擦了外面也没想到还有内痔。口服了迈之灵。那医生我现在应该调整用药吗？
王绍昭医生
您好，手机那会不小心摔坏了。新换的手机不太会用。
王绍昭医生
迈之灵还是要继续吃的。药膏换一下
王绍昭医生
药物:肛内塞肛泰栓或普济痔疮栓，把复方角菜酸酯乳膏或龙珠软膏抹在栓头上一起塞，一天一次到两次，塞一周。
患者
外面的还是擦马应龙可以吗？
王绍昭医生
王绍昭医生
花椒20粒用布包好，放入盆中，用开水冲泡开（或是放在锅里煮开五分钟），放一小汤勺食盐。泡出颜色后，把布包取出，等水温不烫时（40度左右），可坐浴（坐在盆里15分钟），可外洗。每晚一次。
王绍昭医生
要注意保养，平时要注意清淡饮食，忌口辛辣刺激，忌酒牛羊肉鱼虾等，多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，一天一次大便，防止便秘和腹泻，忌熬夜，忌久坐，忌久蹲厕所，排便时间控制在五分钟以内。
王绍昭医生
患者
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患者
这个栓剂可以吗
患者
我想问一下内痔为何我大便不觉得疼，也没有出血的症状
王绍昭医生
患者
像我这种一般用药几天能改善
王绍昭医生
患者
您说的复方角菜酸酯乳膏我可以直接擦在外痔上吗？我现在擦的是马应龙，您一说效果不是很好😁
王绍昭医生
一周会有好转，半月可以改善
王绍昭医生
嗯可以的，角菜酸酯乳膏可以直接抹在外面，但是肛内也要塞栓的
患者
好的，我现在去买药。按您说的栓剂上再抹一些药膏塞进去
王绍昭医生
嗯嗯好的。
患者
王医生你好，昨晚我后来翻到肛窦炎，感觉现在我的症状有点像，我现在会不会是这个肛窦炎？
患者
王医生昨晚按您说的我去买了药膏和栓剂调整了用药，今天下坠感好一些。但是肛门里就是感觉夹了一样东西异物感很明显，我不知道这个是不是就是内痔？之前外痔一直有但也没发作过，也不知道还有内痔
王绍昭医生
王绍昭医生
患者
我就是那种最好一用药马上就能好的人😓最害怕去医院排队检查。昨晚用了一次您说的方案今天下坠感明显好点，就是感觉肛门有东西夹着难受想大便。我再坚持用药。另外王医生您昨天说的两个栓剂哪个更好一些？
王绍昭医生
王绍昭医生
患者
王医生能帮我看一下吗？我下午去医院她说是混合痔，还说内痔脱出和外痔连一起了，所以现在卡顿造成异物感。还说已经有血栓了让我马上手术保守已经没用了。可是我很疑惑，如果有血栓肯定有硬块摸上去会疼，我摸上去是软的也不疼。然后是卡顿了那么大便应该更加疼吧，我大便也没感觉
患者
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患者
您从图片看有没有内痔脱出连一起了
王绍昭医生
王绍昭医生
患者
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患者
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患者
王医生您从我照片看现在还不至于一定要到手术的程度是吗？还可以保守治疗。想问一下您在平时临床上碰到像我这种肛门堵便意的情况多吗？
王绍昭医生
王绍昭医生
王绍昭医生
患者
谢谢你，王医生讲的那么具体。我是被下午医生这样一说吓到了感觉好像没药可救了，不到万不得已肯定不动手术，毕竟是手术。就像我剖腹产之前就一直容易拉肚子。我还是按您说的方法用药。再次感谢您分析的那么具体，谢谢！
王绍昭医生
不客气。拉肚子也容易刺激肛门的。因为每一次大便都要肛门充血。最好能一天一次，最多一天两次。
王绍昭医生
今晚有事没有及时回复，感谢您的谅解！
患者
很感谢您那么晚抽空回复我，听了您的话至少我有信心了。今天跑了两个药店都没有买到您说的那个普济栓，明天淘宝买吧。期待有效果
王绍昭医生
普济买不到，可以换成肛泰栓或九华痔疮栓。
王绍昭医生
普济可能在外地卖的少，
患者
肛泰昨晚在药店买到了，昨晚就用上了
王绍昭医生
嗯嗯，肛泰栓的消肿作用不错的。可以一天塞两次，
患者
今天塞了两次，按您说的上面摸了龙珠一起塞。另外王医生我想问一下，这几天的下坠感白天特别是下午的时候尤其明显可到了晚上吃好晚饭这种感觉会好一点呢
王绍昭医生
患者
王医生好不意思一早打扰您，我刚刚和同事提了下坠感她之前也是痔疮然后这种症状说是塞了甲硝唑这种症状消失了。请问这个可以用吗？昨晚难受的一晚没睡好
王绍昭医生
早上好！您可以试试，按照甲硝唑是消炎的，好像有甲硝唑栓，
王绍昭医生
按说应该不会起效的，因为这是水肿不是炎症，但是不影响咱们尝试
王绍昭医生
如果肛门内有灼热感，刺痛，说明里面有肛窦炎，可以用甲硝唑的。
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咨询时间: 2018-08-29
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