患者
医生你好你在吗不知道你还记不记得我咨询过你的.（女，20岁）
这是我之前咨询你的
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叶双医生
记得，您好！您说，有啥可以再帮您的？
患者
我是hpv低危机病变取了病理去你们医院复查
患者
结果还没拿到
患者
那个你不是跟我说可以同房吗
患者
然后我之前也有同房
患者
但昨天同房后阴道好像有出血
患者
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患者
网上说宫颈癌同房会出血
患者
我这是不是病变了
叶双医生
阴道镜做完多久同房的？
患者
阴道镜做完两个星期
叶双医生
同房后出血，确实要警惕宫颈癌，但也有其他原因哦，不要自己吓自己。
叶双医生
你上次月经什么时候
患者
8号
叶双医生
平常多久来一次月经
患者
一个月
叶双医生
好的，阴道镜后，昨天不是第一次同房吧？之前同房后没出血？
患者
没有
叶双医生
好的。
患者
不是第一次同房
患者
好几次了
患者
就昨天出血了不过也不是当时就出血
叶双医生
1）目前没有提示癌变的证据，不要自己吓自己，等病理会诊再说
患者
昨天晚上同房的今天白天开始出血的
叶双医生
2）末次月经8号，再过几天就差不多排卵期，也不除外排卵期出血，目前不肯定，再观察下吧
叶双医生
至于您最担心的问题，是否癌变，我个人的态度很明确，不像
患者
有没有可能是因为我的宫颈糜烂然后太用力导致的
患者
同房
叶双医生
也不除外的
患者
那医生我这样还能同房了吗
叶双医生
所以出血原因很多，炎症、息肉、糜烂、癌、都可以
叶双医生
不要自己吓自己
患者
需不需要现在去用药什么的
患者
因为我有那个低级病变所以担心是癌变
叶双医生
这段时间如果出血多，就先别同房了，容易感染
叶双医生
不需要用药
患者
好的
叶双医生
低级别不是癌，连癌前病变都不是，别吓自己
叶双医生
等不出血了，可以照样同房
叶双医生
然后等病理会诊结果
患者
那个病理结果出来了一个还有另一个
叶双医生
不好意思，明天手术很多，我先休息去了，有问题您留言，明早6:30回复您
叶双医生
是要免疫组化么？
叶双医生
您可以把报告发给我看下
患者
好医生我在看看
患者
报告没出来
叶双医生
好
叶双医生
你把状态给我看卡通
叶双医生
看看
叶双医生
打错字了
患者
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患者
就是这个
叶双医生
第一个显示可领取了？
叶双医生
这个状态可能可以取报告了
叶双医生
明天等我手术间隙有空 我去看看吧
叶双医生
我先休息了 明天手术太多
叶双医生
有问题留言 明早上班路上回复您
患者
好的谢谢医生那麻烦你了
患者
因为我们这个比较远所以我打算等两个出来去拿
患者
那麻烦医生你帮我看看你休息吧
叶双医生
OK
叶双医生
我明天看看哦
叶双医生
病理出来了，是高级别病变，需要做小手术
叶双医生
报告，我就不拍图给你看了，不好拍图。
患者
是高级别病变吗
患者
两个都出来了是吗
患者
那医生我出血是因为那个吗
患者
需要做什么手术
患者
医生我这个是宫颈癌前病变是吗
患者
医生麻烦你回复我我看到你这个高级别我现在心都到嗓子眼
叶双医生
只有一个，确实是高级别，是癌前病变，需要做宫颈锥切或leep
患者
那我还有一张是什么
患者
可是那为什么我之前坐的那个你不是说是低级别吗
患者
她那个不准确是吗
患者
这个是立马现在就要做吗
患者
不知道是高级的听医生你那时候低级别说没事同房了.我那个出血是不是因为病变了
患者
医生是不是不管我那张出来是什么.我都要做手术了是吗
患者
医生你早上知道我的名字吗确定是我的高级别是吗
叶双医生
王珍祯对么
叶双医生
还有一张没出来
叶双医生
低级别高级别，都不影像同房，我之前告诉你的是阴道镜后要休息1-2周
叶双医生
我不清楚那张报告是什么。单从目前这张报告，需要手术。
叶双医生
病理，都是眼睛看的，所以会有出入，所以才建议您病理会诊下。
叶双医生
抱歉，我在手术上台去了，回复不及时。有问题您留言。
患者
对的当时休息了两周
患者
是立马要手术是吗
患者
可是医生我现在哺乳期如果手术是不是就要断奶了这个
患者
医生再问你你看到的时候回复我.
患者
1.那个利普刀跟锥切哪个好一点.因为我还要生宝宝哪个副作用小一点对宫颈伤害不大.2做完手术以后这个还会有吗是不是还需要每年复查.3.当时你说低级别是因为可能抵抗力差导致的那现在我这个高级别是怎么回事什么原因导致呢
患者
这个病变快吗.是不是立马就要手术 如果我想等断奶在做来得及吗
患者
还有医生我不是还有宫颈糜烂吗如果我做这个手术我得宫颈糜烂也会好吗还是我可以跟他说同时让他给我宫颈糜烂治疗
患者
还有医生我这个是已经有宫颈癌了还是癌前病变
患者
医生你还没下手术室吗看到麻烦一一回复我下哦
患者
医生我出血是不是因为这个病变导致的是不是说明我这个在变严重我会不会现在就是宫颈癌了
叶双医生
实在抱歉，我们手术间隙非常短，我刚下手术，还有10分钟又要手术了。
叶双医生
一一回答您的问题
叶双医生
您是癌前病变，不是癌，所以不要吓自己
叶双医生
另外，红房子或国妇婴都是门诊做这个手术的。也就是说，当天做好，当天回家。对哺乳是否有影响，可能要停止喂奶几天，但具体多少时间，要看去做手术医院的麻醉方式，
叶双医生
宫颈糜烂，做好这个手术，也会好
患者
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患者
还有这个问题医生你回复我一下
患者
这个是立马就要做是吗.
患者
医生我现在是还要等那个单子出来再去你们医院挂个号问下医生还是我是现在就去红房子预约做这个手术
叶双医生
去红房预约吧，万一要等
叶双医生
既然发现有问题，肯定是早点动好
患者
是挂哪个门诊预约
叶双医生
红房子不了解
叶双医生
不过他们有个宫颈专病，你上网查下吧
患者
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患者
这几个问题医生你回复我问一下
叶双医生
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叶双医生
哺乳，已经回复我的看法
叶双医生
1.leep和锥切，可以咨询红房子医生，我们医院只有锥切
患者
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患者
这几个问题
叶双医生
2.做完，每年还要复查
叶双医生
3.低级别和高级别都和hpv感染相关，和免疫力也有关，病因一样的，可以理解为毛病加重
患者
医生这个手术做过后会对生小孩有影响吗
患者
还有医生我昨天跟你说出血会不会是这个导致的我现在这个出血需要采取什么治疗吗手术是要等血不流做吗
患者
因为我想要二宝我就怕这个对我以后生宝宝有影响
叶双医生
我个人建议去红房子宫颈门诊，他们经验特别多，对生孩子会有影响:早产，流产等。但具体还是咨询做手术医生。我们医院开大手术多
患者
这个会对生孩子有影响是吗
叶双医生
出血，继续观察下，如果量多，去医院检查下，做妇科检查。这个网上咨询做不到
患者
量不多
叶双医生
会，宫颈功能会有影响
患者
医生如果锥切的话是不是副作用大点
患者
我刚在红房子咨询她说要去他们那手术就还要拿病理去他们那化验
患者
医生如果做完手术后我迟点要孩子好好修负会不会好点
叶双医生
这个迟点晚点关系不大
患者
锥切是不是副作用大点
叶双医生
锥切和leep是两种手段，一般来说前者切除范围更大些。但坦白和您说，因为我们医院不开展leep，所以我么不了解
叶双医生
抱歉，还有最后一个手术，我去洗手上手术了
患者
但是就是锥切对我来说不是很适合对吗
患者
因为我还要小孩如果锥切就是可能会影响大点对吗
患者
有没有可能医生我现在做过这个手术明年又要做
叶双医生
实在抱歉，手术刚结束。
叶双医生
没有说锥切对您不合适。锥切和leep都会有影响。
叶双医生
您说的这个可能，没法告诉您是否有可能，但一般不太会。
患者
哦那我就是也可以在你们医院做锥切是吗
叶双医生
我个人觉得没必要。有2点：1）我们医院等待时间太长 2）红房子在这放面确实比我们有经验。
叶双医生
您可能觉得病理再让红房子会诊有点麻烦，我个人倒是觉得会诊蛮好，让更多专家看下是低级别还是高级别，您更放心点，因为您对这个手术顾虑不少。当然，供您参考
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咨询时间: 2018-06-19
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