患者
20周岁 以往每个月来大姨妈都很正常 量也很多 来一次姨妈来七天 5月23日来的姨妈 5月29日结束 5月都正常 6月21日来姨妈 6月28日结束 到了7月1日慢慢出现褐色的血 在后来慢慢出血鲜血 7月7日去做了b超，b超结果子宫内膜3.2mm其他无异常，从7日开始医生就给我开雌二醇片，从7号吃到17号 量从满一个护垫到量只有半个护垫这样， 17号雌二醇片吃完，医生给我开了孕酮片跟雌二醇，至今又出血鲜血量满一个护垫，早晨起床护垫没有血，到了中午晚上血才有， 上次同房在5月6日左右。 （以前作息挺正常的 6月份有经常熬夜到凌晨2点 喝酒 还有减肥 减肥主要是东西吃的比较少） 希望医生给我点建议（女，20岁）
好的
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应洁敏医生
您好，您现在的话是补佳乐和地区孕酮一起吃上了，对吗？
患者
就只吃
患者
雌二醇片跟孕酮片
患者
其他吃红色的吃了几天 不知道那个红色是啥
应洁敏医生
可以的，这是用药物造成一个人工的月经周期。血应该在慢慢减少
患者
可是从7号到现在血还有 医生也说正常血三天就可以止住
患者
那我现在应该怎么办 换医生吗还是继续这个意思 因为血还有
应洁敏医生
吃药24---48小时血止，血不止可以加大剂量。你现在已经到月经后半周期了，就不加大药量了，就看孕酮加上后出血情况 孕酮现在一天一次每次一粒？
患者
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有4粒
患者
半个月了血还没止住正常嘛
应洁敏医生
正常，子宫内膜没有修复好，会有点滴突破性出血 7.17吃孕酮，今天7.22，每天一次一粒孕酮，孕酮怎么会剩4粒
患者
刚刚吃完早饭吃下一粒 剩3粒
患者
17号一粒 18号一粒 19号一粒 20号一粒 21号一粒22号一粒呀
应洁敏医生
一盒20粒呀
患者
医生只给我开10粒呢
患者
雌二片是20粒 一天2粒 孕酮片医生就给我开10粒
应洁敏医生
好的，剂量给的都比较小 停药后下次调经可以吃短效避孕药
患者
就是吃完现在药吃短效避孕药吗 医生🈶推荐嘛
应洁敏医生
吃完药以后会停药。 停药后出血第一天到第五天可以吃优思明或者妈富隆或者优思悦。 随便一个即可
患者
血到现在还有 我挺担心的 那我这些药自己买还是去医院叫医生开呢
患者
这个优思明要吃多久
应洁敏医生
优思明是21天一个疗程的。 你会发现在给你们做人工周期的时候，都是21天一个疗程。
患者
吃完21天就会止血吗
患者
如果中途血止了还用继续吃吗
应洁敏医生
应该是吃三天血止。
应洁敏医生
血止继续吃。
患者
直到吃完21天一疗程对嘛
患者
血到现在还有 我挺担心的 优思明我是自己买还是去医院叫医生开呢
患者
还需不需要换本地医生再看看呢
应洁敏医生
都要到医院去的。
患者
那如果医生不给我开优思明怎么办
患者
那医生我这个是大问题吗 我因为这个问题好几天睡不好 体重也下降
应洁敏医生
你这个没啥大问题。 最近的一张B超单子发给我看一下。
患者
最近b超单就是7号做的检查
患者
我还在上班 单子在家里 得下班一会半小时后给您拍了
患者
医生我这个是什么原因突然造成这样 平常应该注意什么呢
应洁敏医生
注意休息饮食清淡保持心情愉悦适量运动避免熬夜劳累压力大饮食不规律
患者
跟我减肥也有关系是吗
应洁敏医生
关系密切
患者
b超单就说子宫内膜3.2mm
患者
医生您觉得我这个需要调理多久呢 半个月了都 一直这样没好 感觉我去本地看医生开的药都不咋管用
应洁敏医生
子宫内膜厚度每天都在发生变化，我们以一个月经周期28天为例，子宫内膜厚度的周期性变化可分为三期： (一)增生期：月经周期的第5一14日，相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。此期内膜增厚至3-5mm， (二)分泌期：月经周期第15～28天，黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应，子宫内膜厚度约为5--10mm。 (三)月经期：月经周期第l一4日。此时雌、孕激素水平下降，使内膜中前列腺素的合成活化。组织变性、坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂导致内膜底部血肿形成，与血液相混而排出，形成月经血。子宫内膜厚度可以达到8-14mm。 这个子宫内膜厚度就会有滴滴答答出血
应洁敏医生
子宫内膜修复不好
患者
后期也修复不了好吗
患者
主要血没止我就挺担心
应洁敏医生
你的药量低了点
应洁敏医生
加大剂量应该可以止的
患者
所以我现在要加大药量 对嘛
患者
后期子宫内膜会慢慢修复起来吗
应洁敏医生
现在都月经后半周期了，没用
患者
那现在应该怎么办
患者
后期子宫内膜会慢慢修复后起来吗
应洁敏医生
当然会修复起来的。你这次主要是这个药量也不够。
患者
那我换医生 让他给我开优思明
患者
可以吗 平常饮食需要注意什么吗
应洁敏医生
饮食以绿色蔬菜为主, 如菠菜、油麦菜、生菜及空心菜、西红柿、黄瓜等低糖类蔬菜, 水果以柚子和猕猴桃为主, 以代替部分主食;主食可选择玉米、燕麦、糙米等升糖指数较低的食物;蛋白质可选择瘦肉、鱼肉、禽蛋、奶制品等优质蛋白;脂肪可从花生、核桃仁等坚果中摄取, 减少肥肉、甜点、油炸等食物摄入, 食物烹调油以橄榄油、大豆油、山茶油、玉米油等含有较高不饱和脂肪酸的植物油为主。
患者
冰的就不能吃对嘛
患者
一天一个鸡蛋玉米可以对嘛
应洁敏医生
绿色蔬菜呢？
患者
差点忘记了蔬菜 我会按照医生您给我的建议吃
患者
如果本地医生叫我坐激素六项 您觉得有必要吗 还是只是吃药调理
应洁敏医生
你现在吃了这个激素类的用药，做性激素没有意义呀。
患者
哦哦这样子 医生还建议我去做个激素六项呢
应洁敏医生
可以停药观察一下
应洁敏医生
必要时性激素检查
患者
现在手上药还没吃完 可以不吃了吗是吗
应洁敏医生
坚持用药
患者
好的
患者
如果药吃完七天不来姨妈怎么办
应洁敏医生
停药会有撤退性出血
患者
好的
患者
谢谢医生啦 太感谢啦
应洁敏医生
注意休息，饮食清淡，保持心情愉悦，适量运动避免熬夜劳累压力大
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患者
好 谢谢医生 非常感谢
应洁敏医生
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咨询时间: 2020-07-22
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