春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

6月初发现左乳疼痛,红肿,硬块,无发烧,当时孕7个月,发病后入睡前几个小时头发及衣领会湿透,尤其左侧乳房,口服头孢地尼无效,入院挂舒普深12天无效,病理报乳腺炎伴脓肿形成,细菌培养没有培养出来,后因怀孕,医生让我看中医,喝中药及中医外科抽脓,敷药,整个硬块周边有软化迹象,疼痛感降低,产科检验自身免疫发现抗核抗体升高,目前孕36+5,(女,32岁)
图片因隐私问题无法显示

盛薇医生

目前如果有脓肿建议先抽脓局部处理,产后溴隐亭回奶治疗,脓肿比较严重或者形成窦道可以用抗痨三联治疗,目前抗结核药物,喹诺酮类药物,激素类药物都不适合有。

用户头像
患者

什么是抗痨三联治疗?两天前产科医生开了治疗自身免疫系统的药物,抽脓在用B超引导介入抽脓,中医外科拔罐抽脓

用户头像
患者

这个后期是不是必须行切除手术

盛薇医生

抗痨三联就是三种口服药物,如果脓肿范围较大可能需要切开引流,不是切除乳房。

用户头像
患者

我好像没有结核病

用户头像
患者

脓肿6-11点,您看的话像哪种乳腺炎

盛薇医生

属于非哺乳期乳腺炎,可能属于分枝杆菌或结核杆菌感,一般做细菌培养培养不出,抗结核类的药物有效但不是结核病,属于自身免疫类疾病。

用户头像
患者

谢谢您,这种病治疗麻烦吗?我的预产期是9.2,是否可以做完月子再治疗,目前这个情况可以用抗痨三联治疗吗

用户头像
患者

您说的这两种乳腺炎可以用检验方法检测出来吗

盛薇医生

这个病属于偏慢性的疾病,但一般是肯定可以治愈的,而且不影响寿命。越早治疗越容易治疗,对乳房的损伤越少。抗痨三联属于全身治疗,是肯定需要用的,目前的选择根据生完孩子以后脓肿的情况,看是穿刺抽脓还是切开引流。

盛薇医生

如果没有脓肿只有肿块硬块可以激素治疗。

盛薇医生

这些都需要根据到时候的病情让大夫看过后来选择。

盛薇医生

目前主要考虑非哺乳期乳腺炎这一种可能,没有两种乳腺炎。

用户头像
患者

谢谢您,跑了很多医院,这边医生没有给过这个乳腺炎的说法,他们一般考虑浆或者肉芽肿,治疗那么久效果都不明显,自己心态影响很大

用户头像
患者

脓肿和肿块如何区分呢

盛薇医生

现在浆乳和肉芽肿都归为非哺乳期乳腺炎这一种病了,肿块摸上去是硬的,B超下也为实性的,脓肿B超下为无回声或液性区域,摸上去也比较软。孕期没有办法正常用药肯定治疗效果不好。

用户头像
患者

我看B超显示是无回声区,

用户头像
患者

但是摸起来是很硬的

盛薇医生

摸起来比较硬脓肿可能还不算很严重,脓肿范围较大而且量大甚至皮肤表面已经快要破溃,一般会比较软。当前检查结果脓肿应该是已经形成了。

盛薇医生

抽脓量太大抽不完或者皮肤表面已经破溃一般建议切开,量比较小每次基本可以抽完可以选择注射器多次抽脓不切开。

用户头像
患者

嗯嗯,现在就是一周两次中医抽,两周查B超,看深部的是否可以介入抽

用户头像
患者

我这个病会传染吗?是否需要隔离,对肚中婴儿是否有影响

盛薇医生

不会传染不需要隔离,不用药一般对胎儿没有什么影响。

用户头像
患者

谢谢,刚您说完我百度了一下,里面都说要切除乳房,被吓到了😭

盛薇医生

极少有切除乳房的,切开引流已经属于比较严重的。

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

这3个变颜色的地方就是中医拔罐后颜色改变

盛薇医生

从外观上看不算非常严重

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

整个乳房是这样的,左侧因外敷药物过敏抓这样了

用户头像
患者

现在乳房还有一些下垂感,之前是直接硬挺挺的

盛薇医生

外观问题不大,继续这样治疗至孩子出生。

用户头像
患者

嗯嗯,有机会去西安再挂您的号,我需要忌口吗?现在除了猪肉,青菜,水果,全部忌了

盛薇医生

辛辣,油腻,海鲜,牛羊,汤类都尽量少吃或不吃,其他可以正常饮食。

用户头像
患者

好的,所有葱姜蒜辣椒这些调味品我也忌掉了,鸡蛋可以吃吗?谢谢您

盛薇医生

鸡蛋可以吃

用户头像
患者

您说的属于非哺乳期乳腺炎,可能属于分枝杆菌或结核杆菌感染,用哪种方式可以确诊

盛薇医生

穿刺过确认为炎症,做了细菌培养,如果培养结果无菌就属于这种类型,有菌则选择对应敏感抗生素治疗。

用户头像
患者

所以您的意思是我不需要再做检查了,病理有报炎症再加上培养无菌就可以确诊了

用户头像
患者

无论局部抽脓还是切开引流,目的都是让硬块或者脓肿软化化脓吗?只要完全化脓并抽出,是否意味治愈

用户头像
患者

无论分枝杆菌或结核杆菌都可以用抗痨三联治疗?

盛薇医生

是的,可以确诊,治疗就是局部清创排脓加全身药物抗炎

盛薇医生

是的,是一类的

用户头像
患者

谢谢您这么耐心解答

盛薇医生

不客气。

用户头像
患者

产后我就去医院进行抗痨三联治疗,是否需要再服用中药

盛薇医生

中药可以辅助治疗,建议继续服用。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-08-09
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
盛薇
盛薇  甲状腺乳腺外科 主任医师 已认证
百强医院  西安交通大学第一附属医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询