医生您好，我帮助我母亲咨询【子宫肌瘤和息肉以及内膜增厚（非癌变）是否需要摘除子宫】的问题。 她年龄53（身份证55）；没有其他大病史，没有药物过敏史； ➡️去年带她体检，查出子宫内膜增厚，并有子宫肌瘤和息肉（子宫肌瘤已经很多年了，内膜增厚导致她月经很不正常，偶尔一次量特别特别大，每晚要换几次安全裤）体检报告显示建议去医院复查（体检报告见图片的截图部分） ➡️今年带她到广州医院检查，查了血液、阴道彩超、宫颈癌筛查，似乎没有进一步病变（检查报告见图片的照片）医生的建议是，母亲子宫里有肌瘤 息肉 内膜增厚 还有节育环，且母亲没有怀孕的打算了，为了避免之后的问题，可以把子宫整个摘除。 ➡️我们很信任医生，我个人也认可医生的方案，母亲对摘除子宫没有抵触情绪，但是她还是感觉没有必要。再加上门诊的时候没有任何经验又很匆忙，感觉一些问题没有咨询清楚，所以线上找到您，想听听不同医生的意见如何，同时把一些疑惑咨询清楚，谢谢您。 我们的问题——（女，52岁）我们的问题—— 1⃣️子宫摘除是微创手术吗，风险多高，对身体损伤有多大呢；这个我问过医生，可能有点没问清楚，我听到是宫腔镜，但是回来查好像摘除子宫需要做腹腔镜，所以推断是如果摘除子宫就做腹腔镜不摘除就做宫腔镜（且腹腔镜的损伤是大于宫腔镜的）我这样理解对吗； 2⃣️我母亲目前的检查2⃣️我母亲目前的检查结果来看，宫腔镜是可以解决内膜增厚+息肉+肌瘤（+节育环）的问题是吗； 3⃣️内膜增厚的主要影响是什么，会癌变吗？内膜增厚、肌瘤、息肉复发的可能性大吗，宫腔镜治疗后，如果复发，新的息肉和肌瘤会有癌变的可能吗（我记得我妈妈和我说过她之前有内膜增厚的问题，有刮宫过（她自己也不太确定），另外她和我说，子宫肌瘤在绝经之后自己就会慢慢消失了是这样吗？）；4⃣️子宫摘除包含宫颈摘除吗，是不是可以理解摘除子宫也可以把宫颈癌的概率降为0呢？；5⃣️结合以上的点，子宫摘除是最佳的方案吗，还是说像我妈妈说的那样，子宫肌瘤绝经后就没有了，复发癌变可能性极低，没有摘除的必要？（另外医生还提到了肠子如果和子宫有粘连的问题可能要开腹腔，也许这种可能性很小但是如果要开刀的话是不是就十分没必要了呢）问题有点多，我不急回复，感谢您宝贵时间❤️

先说没有问题的:她检查TCT/HPV没有问题，就是说宫颈没有问题;B超显示目前双侧附件没有问题，就是说双侧输卵管卵巢没有问题。针对有问题的方面:她月经量多，去年就发现子宫内膜增厚/息肉，又有宫内环，目前需要做也应该做的就是宫腔镜检查，同时行取环+子宫内膜息肉切除+刮宫。宫腔镜检查，这除治疗外，还有明确诊断的方面。如果切除的息肉或者刮宫的内膜病理没有问题，不需要马上考虑切除子宫，可以观察之后的月经情况，如果月经量还多，才考虑是子宫肌瘤引起的月经增多，再考虑子宫切除;否则可以定期复查超声，肌瘤没有变化，等绝经后再说，通常绝经后肌瘤会缩小。