患者
免疫组化p16(强+)ki-67鳞状上皮(>2/3+)什么意思（女，30岁）
丁赏青医生
你好，这是宫颈活检组织的免疫组化，免疫组化支持诊断为宫颈高级别鳞状上皮内病变。
丁赏青医生
还有病理描述呢。
丁赏青医生
就是病理诊断。
丁赏青医生
这是免疫组化
丁赏青医生
是辅助鉴别CIN病变的方法
患者
你好
患者
形态结合免疫组化结果支持！宫颈鳞状上皮高级别上皮内病变(CIN2-3级)累及腺体什么意思
丁赏青医生
宫颈上皮内瘤变（CIN）可分3级：CIN1，又称为宫颈低级别鳞状上皮内病变；CIN2，CIN3称为宫颈高级别鳞状上皮内病变。一般情况下，CIN1只需要随访观察，不需要处理。CIN2、CIN3、持续性或反复发作CIN1需要进行临床治疗，主要是做宫颈锥形切除术，如Leep刀治疗。
患者
那我这个？怎么治疗呢
患者
我这个严重不
丁赏青医生
你这个免疫组化是支持宫颈高级别鳞状上皮内病变。
患者
意思切除子宫是不
丁赏青医生
需要做宫颈锥切手术。
丁赏青医生
宫颈部分切除就行。
患者
这个手术需要住院吗
丁赏青医生
要看不同的医院，大部分会住院做宫颈利普刀手术，少部分医院可以在门诊做。
患者
切除后还会复发吗
丁赏青医生
术后需要定期的复查。
丁赏青医生
有病变残留或复发的风险。
患者
哦
患者
哦，这个手术费用高吗
患者
保守治疗不行吗
丁赏青医生
5000块钱左右吧。
丁赏青医生
嗯，有些医院可能会高一些。
患者
哦哦
丁赏青医生
这是癌前病变，不建议保守治疗。
丁赏青医生
宫颈病变是一个循序渐进的过程，HPV感染，CIN1，CIN2，CIN3，宫颈癌，病变级别逐渐加重，CIN2/3称为宫颈高级别鳞状上皮内病变，为宫颈癌前病变，一般进展为宫颈癌大概需要8-10年。
患者
谢谢，我这个病没有肿瘤是不
患者
哦
丁赏青医生
是的，目前来说还没到癌的程度，但不治疗的话会进展的，所有的话一般不建议保守治疗。
丁赏青医生
建议进行宫颈锥形切除，目前比较常用的是利普刀手术（LEEP）
患者
嗯！那我现在需要注意什么
患者
嗯
患者
什么不可以吃
丁赏青医生
正常就行，下次月经干净后就去手术。
患者
好的，谢谢
丁赏青医生
辛辣刺激、烧烤等食物少吃一些。
患者
打扰你了
患者
嗯
患者
海鲜可以吃吗😊
丁赏青医生
下次月经干净后再做LEEP手术。
丁赏青医生
可以的。
患者
嗯
患者
谢谢
丁赏青医生
术后需要定期复查，因为术后还是有病灶残留和复发的风险。
丁赏青医生
CIN病变复查时间：术后第一年，每三个月复查一次；术后第二年，每半年复查一次；术后第三年及以上，每年复查一次TCT+HPV。
患者
嗯
患者
好的！
丁赏青医生
早点休息
患者
TCT是不是阴道镜
患者
嗯
患者
可以加个微信吗
丁赏青医生
宫颈癌筛查项目有两个，液基细胞学检查（TCT）和宫颈人乳头瘤病毒检测（HPV）。
丁赏青医生
TCT是宫颈细胞学检查。
丁赏青医生
阴道镜不一样。
患者
哦
丁赏青医生
不行的哟。
患者
好吧😭
丁赏青医生
你宫颈活检之前那个做的一般就是阴道镜检查。
患者
嗯
患者
早点休息，谢谢你的细心解答
丁赏青医生
不客气^_^
丁赏青医生
谢谢
患者
*^O^*
丁赏青医生
^_^
患者
一般做了活检流血几天就需要检查了
丁赏青医生
宫颈活检后可能会有少量出血1~2周，如果超过两周还是有出息，那你就去医院检查一下。如果没怎么出血，下次月经干净后直接做LEEP手术就行。
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咨询时间: 2018-04-11
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