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患者
医生您好,向您请教,病情如下:患者女,67岁,2022年5月乳腺癌手术切除,选择内分泌治疗,目前预后良好,但担心将来的复发转移,希望请您帮忙再看看,术前超声、病理报告、术后检测报告,我拍照发给您。疑问大致如下: 1、请您帮忙解读一下病理报告,当时选择的治疗方案是否合理? 2、这种乳腺癌将来的复发、转移风险大概有多高?之后几年可能发生什么? 3、由于选择了内分泌治疗,服药降低雌激素,为了应对骨质疏松,一直坚持注射唑来膦酸,每半年注射4mg,但骨密度检测不太理想,请问唑来膦酸是否一定要注射,有没有更好的方案?如果停掉唑来膦酸,会增加骨转移风险吗? 4、根据术后一年半的检测报告,患者目前的恢复情况如何?
医生您好,上面两张图片是病理报告和术前超声,手术是2022年5月做的
医生,上面五张图片,是术后一年半的超声和几个检测报告
医生您好,上面这张是术后一年半的骨密度报告,请您过目
图片因隐私问题无法显示
赵文鹏医生
术后病理类型较好,分子分型较好,适合内分泌治疗,病灶不大,淋巴结没问题,属于早期。术后预后较好,如果5年内没有问题,后面转移风险就很小了。这个年龄有点骨质疏松属于正常现象,骨质疏松和转移之间没有必然联系,减轻骨质疏松的药可以适度应用,同时注意补钙维生素D,适当运动和晒太阳。检测报告提示胆固醇偏高,注意控制饮食,减少高胆固醇食物。肌酐略高,注意复查。其它没有特殊
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患者
向医生请教,病理报告中,her2为“+1”是阴型的意思吗?
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患者
这是俗称的“两阳一阴”的类型吗?
赵文鹏医生
是
赵文鹏医生
是的,比较好的类型
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患者
向医生请教,病理报告中的p53(+),CK5/6 Calponin P63均(导管周+),这两项是什么意思?
赵文鹏医生
这个是协助诊断的,对治疗指导意义不大
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患者
请问医生,患者骨质酥松的程度大概有多严重?
赵文鹏医生
轻度的
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患者
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患者
医生您好,治疗方案是口服阿那曲唑,同时每半年注射一次4mg唑来膦酸。这个方案已经治疗了一年多
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患者
请医生帮忙看看,这个治疗方案怎么样?有更好的方案吗?
赵文鹏医生
可以,标准治疗
赵文鹏医生
继续目前方案治疗即可
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患者
请问医生,将来复发,或者转移的可能性有多大?
赵文鹏医生
根据你目前的检查,分期比较早,病理分子类型比较好,相对转移几率较小,不超过30%
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患者
同时请问医生,唑来膦酸有4mg、5mg两种规格,其中一种经常买不到,请问两种规格可以相互替代吗?两种规格是只有含量不同,还是药效本质有不同?
赵文鹏医生
药效基本一样,有什么用什么即可
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患者
听到一种说法是:唑来膦酸5mg每年注射一次用于骨质疏松,4mg则是几个月注射一次用于骨转移,听起来,好像两种规格分别有不同的用途,不知道这种说法是否有道理?
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患者
当我们买不到5mg时,可以用4mg吗?
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患者
用4mg替代5mg时,需要增加注射次数吗?
赵文鹏医生
每种规格按照各种的用法使用即可,不需要额外增加次数
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患者
请问医生,据说唑来膦酸连续使用3年需要停药,请问这个说法正确吗?为何如此,是副作用太大吗?
赵文鹏医生
应用时主要是注意检测肾功能和电解质,如果有异常及时调整
赵文鹏医生
没有具体说应用多久需要停药
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患者
图片因隐私问题无法显示
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患者
医生您好,这张是前不久的检测报告,“肌酐”有些高,请问是唑来膦酸造成的吗?
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患者
向您请教,报告中“肌酐”超标的程度,有多严重?
赵文鹏医生
略微高一点,到时问题不大,因为有时候饮水少或者检测误差也会高,要监测一下,看看他的趋势如何
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患者
向医生请教,有没有必要把唑来膦酸暂停一段时间,等肌酐降回来,再继续用药?
赵文鹏医生
可以间隔一段时间没问题或者暂停都可以,我的意思是近期监测一下趋势,评估一下,两周复查一次肾功
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咨询时间: 2024-02-19