患者
钱医生 您好
本人27岁，胃肠不好，吃完饭肚子很容易胀气，大便不成形，大便次数多，手脚热也出汗，冷也出汗，睡着不会出汗，醒了之后手脚就出汗了，出完汗 手脚就开始冰凉，想请教一下应该吃什么药来调整一下呢（男，27岁）
钱瑞琴医生
您好！谢谢您的信任与关注。请稍候，我仔细看一下您发来的信息。请不要回复
钱瑞琴医生
您受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？疲劳，体重减轻了吗？
钱瑞琴医生
为了全面了解您身体状况，请回答以下问题，请问这种情况有多长时间了？饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？已往患过什么病？做过什么检查？服用过什么药物？另，请把舌头拍照发过来。谢谢！
患者
两年前有一段时间压力比较大，然后有一段时间睡不着，后面去看了精神科，吃了三个月药就恢复正常了。体重一直都很轻，185的身高，只有125斤
患者
有腹胀，情绪稳定，饮食也正常，饭量也还行，睡眠比较晚睡，睡眠时长是够的，中间会醒，偶尔会做梦，以往就是睡不着觉，吃了三个月阿普挫仑
患者
舌头照片 稍后给您发
钱瑞琴医生
精神科给他诊断的什么疾病，服用什么药物，服用多长时间？何时停的药物？
患者
诊断是轻度焦虑和轻度抑郁 服用的阿普挫仑 服用了三个月 停药时间是2021年12月
钱瑞琴医生
现在还服用阿普唑仑吗？服用多少较量。
钱瑞琴医生
做过胃镜检查吗？
患者
现在没有服用了，服用时间是2021年9月-2021年12月
患者
做过肠镜 肠镜正常 但是没有做过胃镜
患者
三个月前做的肠镜 就是因为每天大便次数多 吃完饭就想大便
患者
然后大便次数不成形
患者
图片因隐私问题无法显示
钱瑞琴医生
他舌红，苔厚腻，有裂纹，舌边、尖略红，提示脾胃虚弱，心肝郁热。
钱瑞琴医生
不要回复
钱瑞琴医生
他由于不良生活事件的影响和情志不畅等各种原因，导致脏腑功能失调，焦虑抑郁中医认为是肝失疏泄，肝气郁结。肝气郁结化火，上扰心神，可出现睡眠质量不好。耗伤肾阴，肝肾阴虚可见手脚热，盗汗等症状。阴阳失调可出现汗后手脚冰凉。肝气郁结克犯脾胃、脾胃虚弱，脾运化功能失调，脾气不升，胃气不降可出现腹胀、大便次数多。脾胃虚弱日久可以生湿生热，火热上行，热扰心神可出现睡眠质量不好等症状。根据以上分析，中医辨证为肝气郁结，脾肾两虚、阴阳失调。
钱瑞琴医生
治疗原则：舒肝健脾，益气养阴安神
钱瑞琴医生
建议服用汤药和中成药
钱瑞琴医生
以上回答您有什么问题吗？
患者
没问题 按您的方法
钱瑞琴医生
他愿意服用汤药和中成药
钱瑞琴医生
吗？
患者
愿意的 我就是本人
钱瑞琴医生
您还有什么补充的问题吗？现在您正在服用什么药物？
患者
钱医生 还可以推荐一款 药店能直接买到的药吗 我现在人在外地 中药和汤药 要过一周回家后才能熬药吃
患者
没有问题了 我现在没有服用药物
钱瑞琴医生
可以，我在平台上开处方，您可以在线下购买。
钱瑞琴医生
请稍候。
患者
好的好的 感谢您
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
您点开处方，会进入订单页面，在该页面下滑到注意事项旁边，就可以看到查看处方了，就会有剂量显示了
钱瑞琴医生
1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、着急、劳累、感冒。4.不吃红薯、粗粮，少食甜食，5.不喝浓茶咖啡。
钱瑞琴医生
饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食：多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式：餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前4小时不要进餐。3.放松心情，及时缓解要紧张、焦虑情绪。
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钱瑞琴医生
处方已发送，请查收，您有什么问题吗？
患者
没有问题了 感谢您钱医生
钱瑞琴医生
不客气，也非常感谢您的信任与配合，您脏腑功能失调，需要调理一段时间，请有信心，坚持服用药物，按时复诊。服药期间一定要放松心情，多与朋友和家人交流，饮食平衡，不喝酒吸烟，适度锻炼身体，有问题及时联系。祝您治疗顺利、早日康复！祝您兔年大吉，万事如意！晚安。
患者
好的钱医生 也祝您新年快乐 晚安！
钱瑞琴医生
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咨询时间: 2023-01-31
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