患者
我是截瘫患者，手术后有四个多月了，现在在家做康复锻炼，肚子特别大坐起来压得难受，请问这是什么原因（男，43岁）
杨博医生
你好，损失平面在什么地方
患者
您好！胸部以下刚开始无知觉，现在内部有，表皮无知觉，下肢无知觉二便失禁
杨博医生
以前肚子就特别大吗
患者
不大
患者
我原来是比较结实的，不知道是什么原因导致的
杨博医生
现在有没有太过于补充营养，过度补充，太重，影响后的座位和站位训练
患者
我也没有补充营养，就是能吃饭，现在每天都坐坐轮椅或者在床上坐会，站立还没有做，因为双下肢无知觉无力度
杨博医生
倘若肚子外表没有变大，可能是局部的感觉过敏导致的，
杨博医生
你截瘫在家康复有什么用，而且4个月，也太耽误，至少在发病内三个月黄金恢复期在康复科，要进行针灸治疗和神经肌肉电刺激治疗和康复功能训练，座位训练，站立训练，肌肉力量训练，等等
患者
平躺床上就不是特别大，一坐起来就很大而且涨得呼吸有些难，这是感觉过敏啊
杨博医生
因为有感觉和没有感觉的交接处容易有这种现象，前提是排除腹部有没有增大或者局部有没有便秘
杨博医生
你具体骨折在什么部位
患者
我是胸椎第6.7爆裂性骨折
杨博医生
考虑这个方面多点，你有没有配胸腰段矫形器
杨博医生
现在大小便时候有没有感觉
患者
什么都没有配，大小便失禁，有时大便来了我可以用点力气
杨博医生
倘若要大便，你提前知道吗
杨博医生
什么都不配，你做什么康复？？？？
杨博医生
你的座位和站位训练怎么训练
患者
不是很明显，自己感觉，我就坐床上，坐坐轮椅，目前还没有站立
患者
我目前需要配什么呢？您有好的治疗方法吗
杨博医生
你垂直的坐吗
患者
是啊！怎么坐都可以，虽然知觉不是很好，
杨博医生
是你这样进行座位训练还是别人教你的
患者
我是看在身体能承受得起的情况下才做的，好在我不是全瘫，上肢力量还好，目前就是不知道怎样站立
杨博医生
没有矫形器，不能进行站立训练，而且你没有矫形器，座位训练，小心把骨折地方压扁
杨博医生
因为椎体就是承重的部位，站立和座位时候承重，倘若没有保护，就容易把骨折部位压扁或者压破
患者
我现在骨折地方都长好了，目前就是站立非要助行器才可以康复锻炼吗？您有好的建议可以帮助到我吗？谢谢您医生
杨博医生
是的，从安全方面考虑，或者你可以咨询下你主刀骨科医生，问问现在能不能站立，他对你骨折愈合程度非常了解
患者
他说我可以坐轮椅，站立就不知道了，不过我站起来感觉还好，没有很疼痛感，以您的专业您说可以站立或者有怎样的方法吗？谢谢您医生！望您告之
杨博医生
站立训练是需要配戴矫形器，这是根本，否则等你感到疼痛，就很晚，只有在佩戴矫形器的保护前提下进行，在进行站立，站立就和正常人一样站，10分钟一次，下肢要观察血液循环，看到颜色稍微变紫，就要卧床休息五分钟，慢慢增加时间，但前提必须要矫形器保护，
患者
您好！佩戴矫形器后站立时需要人帮助什么吗？
杨博医生
你上肢力量好，自己就可以，一般最好在卧位时候，就佩戴好最好
杨博医生
具体佩戴情况，到时候去三甲医院康复科就诊，进行矫形器方面佩戴
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-01-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
