春雨医生

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患者

肩锁关节脱位 克氏针固定 术后手臂胳膊酸疼强烈 肩胛骨靠墙顶着的感觉 且容易酸疼无力 功能锻炼一个月后松动 锁骨上翘 之后不敢功能锻炼怕松动 六个月后取出克氏针 触摸肩部锁骨突出 活动范围受限 前面摸不到对侧肩部 后面摸不到后背 请问医生还可以做第二次手术纠正肩锁关节位置吗(男,34岁)

陈和平医生

建议到医院找康复科大夫看一下,最好能在康复科大夫指导下进行康复训练,尽量别做手术。

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患者

做康复训练效果好吗 为什么尽量别做手术呢 如果第二次手术 会有那些影响呢

陈和平医生

康复训练可以恢复关节功能,手术越多创伤越多。

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患者

康复训练会反弹吗 好像白天锻炼 第二天早上又不怎么好活动了 创伤多有些什么影响

陈和平医生

反复是正常的,坚持就可以了,创伤会造成肌腱粘连,关节功能障碍。

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患者

小切口的创伤可以影响小一些吗

陈和平医生

只要是手术就会有创伤,尽量少做为好。

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患者

现在肩锁关节位置不准确 会不会影响活动范围 重新纠正位置会不会 活动范围好一些

陈和平医生

会有影响,可以手术治疗,但是否手术要到医院找骨科大夫具体看一下才知道。

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患者

仔细看了之前的手术切口 好像切到锁骨前面的肌肉了 当时手术第二天手臂胳膊酸疼的厉害 还贴了膏药 神经血管切断了 切口附近的肌肉很难锻炼恢复了吧?

陈和平医生

一般切断的都是末梢神经和小血管,对肌腱的恢复影响不大。

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患者

见肩胛骨也不灵活了 靠墙时容易顶到墙面 手臂后旋时好像往后突出 是不是肩锁关节位置不够准确

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患者

现在还感觉手臂胳膊肌肉很无力

陈和平医生

会影响肩胛骨,手臂肌肉无力可以慢慢锻炼。

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患者

现在做引体向上 感觉肩部肌肉挤压酸疼 经常锻炼以后会改善一点吗 如果改善不大 再次手术准确固定肩锁关节位置 然后活动范围会恢复更好吗 还是说不准

陈和平医生

可以做锻炼,会有一定的好处,大多数手术会使症状改善。

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患者

如果第二次手术固定准确 稳固 手术后症状改善的方面大于手术创伤 可以这样理解吗 还是不完全肯定

陈和平医生

大多数手术后会有改善,也可以说是利大于弊。

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因为是第二次手术 即使切口创伤 固定准确稳固后 也是手术后利大于弊对吗 同时也是有很多实例 利大于弊对吗

陈和平医生

大多数是利大于弊。

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患者

感谢陈医生多多帮忙详细解答 因为平时喜欢运动锻炼 拜托陈医生了

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患者

也可以用手术切口创伤的手术方法吗

陈和平医生

不客气

陈和平医生

可以

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患者

一般还是用钢构板吗 还是有其他的更好的方法呢

陈和平医生

具体用什么方法要视情况而定,

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患者

现在离上次手术六个月多 如果锻炼一段时间后改善不大 然后再接着手术纠正准确固定也可以吗

陈和平医生

可以先做锻炼,如果不行再考虑手术也不晚。

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患者

如果锻炼还是不理想 手术最迟在什么时间内比较好呢

陈和平医生

大约需要三个月左右。

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患者

就是从现在开始到三个月左右手术比较好对吗 到时还可以重新修复肩锁关节 和喙锁韧带吗

陈和平医生

对,从现在开始。

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患者

就是超过三个月时间 再做第二次手术效果不好对吗

陈和平医生

时间太长了会影响恢复

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患者

现在术后已经六个月多了 就是第二次手术越早越好对吗

陈和平医生

应该做一段时间锻炼观察一下

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患者

好的在锻炼试试看 到时再麻烦拜托医生多多帮忙详细解答

陈和平医生

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咨询时间: 2016-12-05
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陈和平
陈和平  关节科 副主任医师 已认证
百强医院  河南省人民医院
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