患者
彭医生，你好，我母亲是去年6月份发现的宫颈癌中早期，去了北京协和同步放化疗，有两次化疗没做完，治疗后8个多月出现扩散到淋巴结，目前是肛门那里有个肿块，堵着很厉害，老是出血，现在就是有什么办法可以缓解她这种症状吗？（女，55岁）
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彭昆伟医生
你好，需要明确一下是宫颈癌浸润，还是原发直肠癌。
患者
上次做了活检诊断是炎症，但是有可能是取活检点时候没取到，因为是湘雅住不上院安排到这博爱康复医院，技术不太行，包括治疗我妈肛门那里没有更好的办法
患者
这个还需要做活检是吗？
彭昆伟医生
要先搞清楚是什么病，发展到了什么程度。
彭昆伟医生
是啊。还要做ct
彭昆伟医生
如果无法手术切除，可以先造瘘，改善症状。
患者
目前她是在湘雅博爱康复医院做卡度尼利+化疗，肠道出血上不了靶向药
患者
现在就是她拉不出来了，特别难受，有没有办法缓解
患者
请问下造瘘是什么意思？是相当于改道吗？我们的想法还是想保肛
患者
就是她前几天才打了免疫+化疗，然后肛门堵的天天睡不着，我们就想想有什么办法竜帮她缓解
彭昆伟医生
肠腔基本上全堵住了，没有好办法
患者
只有动手术才可以缓解吗？
患者
有没有其他的办法让这个肿块能缩小一点，让她舒服些
彭昆伟医生
没有
患者
那造瘘可以保肛吗？
彭昆伟医生
得看病情发展到了什么程度
患者
如果是造瘘会影响她的化疗吗？
彭昆伟医生
不影响
患者
听说造瘘以后好了还可以改回去是吗？
彭昆伟医生
你这个情况，不乐观
彭昆伟医生
估计难
患者
可以用肠梗阻导管吗
彭昆伟医生
没用
患者
那她现在拉不出能输营养液吗？
患者
太痛苦了
患者
能先输营养液，目前在免疫+化疗过几个月看能缩小吗？
患者
就是效果来的太慢了
患者
关键是造瘘这手术大吗，身体吃的消吗？
患者
局部放疗切除也不行吗
彭昆伟医生
身体情况还好就可以。化疗起效比较慢。
彭昆伟医生
可以先造瘘改善症状。
患者
可以局部切除加放疗吗？
彭昆伟医生
要看发展程度
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咨询时间: 2023-08-15
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