患者
怎么判断是炎症出血还是月经来了（女，36岁）
陈阳医生
您好！我是历城区中医院妇科医生陈阳，很高兴为您答疑解惑。您的问题我已收到，您还有其它的图片或检查报告吗，有的话请发给我，这样能更好的帮助您解决问题。急速问诊是30min内医患有20次交流机会，为了增加有限时间内的交流效率，建议您详细描述病患的具体情况，并提交相关的病例资料。我看到后会统一回复，且建议您及时查看手机推送的消息，避免问题关闭后您的问题没有得到解答！
陈阳医生
请问上次月经七号来的平常月经周期规律吗？多少天来一次？
陈阳医生
请问上次月经几号来的平常月经周期规律吗？多少天来一次？
陈阳医生
目前出血几号开始的，和性生活有关系吗？
患者
近期没有性生活
患者
月经不是很规律
患者
总是延后
陈阳医生
如果近期没有性生活的话，考虑炎症出血的可能性不大。
陈阳医生
上次月经几号来的呢？
患者
就是这次量特别少
患者
所以考虑是不是炎症
陈阳医生
如果以前月经总是延后的话。那有没有检查过女性激素水平和b超呢？
患者
或者是不好的什么宫颈癌啊什么的
陈阳医生
请问上一次做妇科的健康查体是什么时候？
患者
都差过的
患者
去年10月份吧
患者
都正常
陈阳医生
把去年10月份的检查结果上传看一下。
患者
就是有纳氏囊肿
陈阳医生
如果去年10月份检查了tCT和hpv没有异常的话，那目前不考虑宫颈异常的可能。
患者
找不到了应该
陈阳医生
宫颈纳氏囊肿是慢性宫颈炎的结果，只要tct和hpv没有异常，对症处理宫颈炎症就可以了，一般可以使用甲硝唑栓或者保妇康栓。
患者
我打过宫颈癌疫苗的
陈阳医生
打过疫苗并不能防护所有亚型的感染。
患者
平时我们夫妻都很注意的
患者
都是避孕套避孕
患者
那这次是月经还是炎症呢
患者
我除了出血量少没有其他不适
陈阳医生
刚才不是说近期没有性生活吗，一般宫颈炎症导致的出血是性生活之后马上出现的，如果出血和性生活没有关系，目前不考虑炎症的原因。
患者
因为月经延后20几天，我就吃了点阿胶
患者
然后就量很少了
陈阳医生
你的意思是说吃了阿胶之后量少了吗？
患者
就有点担心是不是炎症
陈阳医生
目前可以b超看一下子宫内膜厚度。
患者
是的
陈阳医生
这次月经几号来的？我好像之前问过这个问题了，您似乎一直没有回答。
患者
4月20几号
患者
以前一直回延后的
陈阳医生
4月二十几号来了之后就没再出过血吗？
患者
没有没有
患者
都挺正常的
陈阳医生
现在已经6月10号了，如果4月20号之后没有出血的话，目前建议b超看一下子宫内膜厚度。
患者
现在有出血也可以做b超吗？
陈阳医生
图片因隐私问题无法显示
陈阳医生
不好意思，亲，麻烦您再确认一下，4月二十几号来月经之后到底有没有出血呢？你刚才说没有出血，现在又说现在有血。
陈阳医生
麻烦你原谅我这个短路的脑细胞，实在不能明白你的意思。
患者
就是现在正在出血
患者
量比较少
陈阳医生
什么时候开始的？
患者
所以怀疑是炎症，无法判断是月经来了量少还是炎症，所以才问医生
患者
2-3天了
陈阳医生
目前可以喝水，憋尿在肚子上做b超看一下。
陈阳医生
出血和性生活没有关系，去年10月份刚刚检查过tct和hpv的话，目前不考虑炎症造成的出血。
患者
是否可以再观察几天，如果没有出血了是不是可能就是月经量少
患者
不太想去医院
陈阳医生
这个年龄还有再生育要求吗？
患者
没有，不想生育了
陈阳医生
如果没有在生育要求的话，目前可以注意防寒保暖，观察一下，只要出血量不多，时间不长于一周，可以不做特殊处理。
患者
好的，谢谢医生
陈阳医生
如果之前月经也总是延后的话，考虑有激素水平异常的可能，有可能提前出现围绝经期的改变。
陈阳医生
不用客气，不知道还有什么可以帮助你的。
患者
没有了，谢谢
陈阳医生
不用客气，有需要再联系。
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咨询时间: 2021-06-11
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