患者
CT检查回盲部肠壁增厚，阑尾壁增厚是不是可以诊断慢性阑尾炎？（女，26岁）
郭胜强医生
根据检查结果看考虑与阑尾炎有关系，但还需要结合当地医生查体以及患者的症状进行确定,
患者
我的表现是就是按压右下腹有恶心的感觉，食欲不强
患者
我抽血验都没有显示有炎症的
患者
这个算不算慢性阑尾炎
患者
那达到怎样的程度才要手术切除呢
郭胜强医生
根据考虑与阑尾炎有关系。慢性阑尾炎在以前多数有急性阑尾炎反复发作的病史。阑尾炎在右下腹可出现压痛反跳疼。如果没有在发病阶段，白细胞不一定会升高。
郭胜强医生
只要确定与阑尾炎有关系最好手术。
患者
那怎样才能确定？我做了这个CT是不是还不能确定呢
郭胜强医生
可以结合当地医生做个下消化道造影检查看看。ct检查结果看与阑尾炎有一定关系。
患者
是叫灌肠造影吗？
郭胜强医生
对，就是用钡剂灌肠造影。
患者
这个做的话痛不痛？
患者
那这个检查出了一个怎样的结果才要手术？
郭胜强医生
只要确定属于阑尾炎就需要手术。您这种情况，结合目前的ct检查及当地医生查体应该可以确定，没有必要再做灌肠检查。
患者
那就是CT写的这些症状基本可以断定慢性阑尾炎？
郭胜强医生
临床上针对疾病诊断疾病不能单靠一种检查确定。需要结合患者的症状及医生的查体综合判断，ct检查结果考虑阑尾炎可能性大。 您去当地医院普外科经医生查体应该可以确定病情判断。
患者
我明白医生的意思，只是我做了太多的检查感觉还是模凌两可的，就是我想问如果我做那个灌肠造影，会不会看到阑尾这个部位可能就没有问题的呢？或者这样就不用手术的呢？还是以医生你的经验，既然CT检查的结果显示阑尾都有问题，那我做个灌肠造影只是更直观看到问题在哪里，还是需要手术治疗？
郭胜强医生
做钡剂灌肠造影检查，可以发现阑尾腔内是否正常，是否有炎症的表现，对于确定阑尾炎也是和ct一样，只是起到辅助诊断的作用，也并不是说确定是否手术治疗的一种检查。
患者
那怎样才要手术呢？
郭胜强医生
除了阑尾周围脓肿以外，不管慢性也好还是急性也好，只要确定是阑尾炎就需要安排手术。因为保守治疗容易反复发作。
患者
打消炎针对慢性阑尾炎是否有治疗效果？只是我觉得能不手术就不想手术了
郭胜强医生
保守治疗也可以治愈，但是绝大多数以后会反复发作。
患者
那就是必须要做灌肠造影才能更好判断了？真的没有其他办法了吗
郭胜强医生
刚才已经说过了，灌肠造影检查只是起到辅助诊断阑尾炎的作用。阑尾炎的诊断主要是通过有经验的医生进行查体，问询，进行判断。
患者
那还是要看医生的临床经验，明白了，谢谢你的解答
郭胜强医生
不客气，祝你早日康复。如果确定或怀疑是慢性阑尾炎建议您最好手术。阑尾炎手术不大。俗话说长痛不如短痛，以免以后反复发作。
患者
最主要我还有慢性盆腔炎，我怕影响，所以可以不手术尽量不手术，医生你觉得呢
郭胜强医生
可以结合当地医生先药物保守治疗。同时治疗盆腔炎，观察一下。
患者
哦哦，好的，是不是有盆腔炎不可以做阑尾炎手术？
郭胜强医生
既然不是急性阑尾炎，在盆腔炎发病时间可以不考虑手术，
患者
就是要把盆腔炎治好才能做阑尾炎的手术？
郭胜强医生
因为你的阑尾炎病情不属于急诊。可以先治疗盆腔炎。同时应用抗生素治疗阑尾炎。盆腔炎治愈后再手术。
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咨询时间: 2015-09-04
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