患者
医生您好，我想问一下根据我的症状需要做什么方面的检查来进行准确诊断，以及妇科可否排查性病。我上周三开始的症状有分泌物很多，黄色水状，外阴和阴道口痒，腰酸。周一去医院看说是霉菌性阴道炎，用药两天后痒和腰酸有所缓解，但是开始有一点阴道出血以及左边小腹偶尔会有一点不适。（女，27岁）
沈晓燕医生
患者
周六有同房一次
患者
周一诊断的时候医生就是抹片放显微镜检查，我觉得不太全面。下次去医院应该要求做支原体衣原体及盆腔炎检查是吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是4/19号的检查结果
患者
开的药请见下面图片
沈晓燕医生
患者
图片因隐私问题无法显示
沈晓燕医生
你好，请问你有糖尿病吗？你或你家人有真菌感染的疾病（如灰指甲，脚气）或其他霉菌感染的疾病吗？卫生措施做的好吗？你身体健康吗？长期吃抗生素吗？长期用免疫抑制剂吗？接受大剂量激素治疗吗？有肥胖吗？穿的是化纤内裤吗？如果有这些高危因素，请尽量避免，预防复发。.
沈晓燕医生
你好，请问你有糖尿病吗？你或你家人有真菌感染的疾病（如灰指甲，脚气）或其他霉菌感染的疾病吗？卫生措施做的好吗？你身体健康吗？长期吃抗生素吗？长期用免疫抑制剂吗？接受大剂量激素治疗吗？有肥胖吗？穿的是化纤内裤吗？如果有这些高危因素，请尽量避免，预防复发。.
患者
您上面说的这些都没有
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
宫颈癌都是正常的，最近一次做是去年年底，而且四五年前就打过HPV疫苗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
霉菌性阴道炎发作：1、局部阴道用药用7天-14天，比如凯妮汀（克霉唑0.5克），这个是长效的，隔3天上一次药；或者用达克宁栓剂或制霉菌素，每天一次，连续上7-14天；2、外阴痒可以用皮肤康洗液外洗，但不要冲洗阴道了，冲洗阴道易破坏阴道正常菌群；3、如果外阴痒的很厉害可以外面抹达克宁霜剂。用药期间避免同房，月经前后容易复发，月经前后可以局部再用一次凯妮汀。如果是复发的需要加上口服的药：氟康唑150mg一次口服，过72小时重复再服用一次150mg氟康唑，
沈晓燕医生
沈晓燕医生
盆腔炎检查~妇科检查，大夫查体摸摸子宫附件有无压痛，宫颈有无举痛，同时查白带常规检查，留取宫颈淋病奈瑟菌，支原体或沙眼衣原体培养加药敏。右侧需除外阑尾炎。.如果支原体衣原体哪些检查异常，你爱人也需要检查和治疗。治疗期间戴避孕套。慢性盆腔炎的确不太好治好了，急性的时候需要治疗彻底，.
沈晓燕医生
慢性盆腔炎用物理治疗可以试试：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。解除思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。预防：注意性生活卫生，及时治疗急性盆腔炎。.月经期或月经未完全干净不能同房。.中医、中药和物理治疗在盆腔炎的治疗中具有一 定作用。在抗菌药物治疗的基础上，辅以康妇消炎 栓、桂枝茯苓胶囊、红花如意丸等中药治疗，可以减 少慢性盆腔痛后遗症的发生.
患者
明白了谢谢您！我以前得过霉菌性阴道炎，16年在南方梅雨季的时候，这次也是在广州出差频繁，可能有关系
沈晓燕医生
患者
我还想问一下性病的筛查要挂哪个科，因为周二有同房，周三就开始分泌物变多外阴发痒
患者
您有号的话我直接去挂您的号也行 我就在北京
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的谢谢您！
沈晓燕医生
嗯嗯，不客气哦😘有问题随时联系
患者
那我总结一下您帮我看看，如果过几天还没有好转，我再去查就是宫颈分泌物的支原体衣原体以及盆腔炎筛查
患者
这个症状也不是淋病是吧？我问是因为我和男朋友很久不见面，最近发现男朋友之前有和别人发生性关系，所以我不知道是不是有关，但他是没有任何症状的也不痒…
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
收到谢谢您！
患者
我先用药观察一两周看看
患者
反正现在用了两三天已经 痒的症状已经缓解很多了
沈晓燕医生
嗯，好的呢
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咨询时间: 2021-04-21
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