患者
中脑和丘脑出血60ml,当时瞳孔散大，赶快做了开颅手术，已经15天，还是昏迷，高烧39.5这是什么情况（男，40岁）
郑师兴医生
你好，请问有资料吗，发上来看下
郑师兴医生
你这个出血量是比较大，而且部位是很不好的。
郑师兴医生
持续昏迷的病人铁定有肺炎，会引起高烧。
患者
中脑和丘脑出血，60ml,当时瞳孔散大，立即开颅手术，现在已经15天，昏迷着，高烧不退39.5这是什么情况
郑师兴医生
先了解什么方面吗
患者
什么情况
郑师兴医生
想了解什么方面
郑师兴医生
前面回答你了，脑出血量多，部位不好，会引起长期昏迷
患者
就是像这种情况属于什么情况，有什么好治疗方案
郑师兴医生
想办法维持生命征平稳，抗肺部感染治疗
患者
肺部没问题，片子做过了，指标都正常
郑师兴医生
那要查下有没有颅内感染
患者
感染细菌培养没有
患者
有什么好药，和治疗方案，最后病人会到那个地步
患者
有什么好方法
郑师兴医生
就是要继续查感染源，先抗感染治疗。同时用些神经营养药，比如神经节苷脂，想办法促醒，病情稳定后高压氧治疗
患者
哦，像这样病人，后期会到那种地步
郑师兴医生
病人最后也可能植物人，也可能衰竭不行了。也有可能醒过来，到时候这个都要很长的路要走。能不能醒来，没人可以预计
患者
你们经验多，能自立吗
郑师兴医生
估计比较难
郑师兴医生
概率会比较低
患者
脑出血越醒早越好恢复，还是晚好
郑师兴医生
当然如果能早醒最好咯
郑师兴医生
晚醒表示神经损伤厉害
患者
那如果一个月醒不来，这人什么情况
郑师兴医生
那只能说病情还是比较重，但是只要人还在都还有希望，有部分可能后面醒过来，也可能一直醒不过来
患者
像现在这种情况，药物治疗最好的有什么方案给说说
郑师兴医生
就是刚才说的，神经营养药，改善脑循环，也要看你们哪边医院有哪些药物。按理说，他们现在应该都会给用能用的药
患者
抗生素，用最好的，医生说明天停用。因为用了14天了，必须停
患者
美平针都用了
郑师兴医生
那顶级抗生素了
患者
哦，用了
郑师兴医生
嗯
患者
怎么办，把你建议方案给说说
郑师兴医生
只能告诉你大致的方案，因为没任何资料给我参考
患者
好好
郑师兴医生
就是抗感染，找出发热病因，加上神经营养药，维持生命征
郑师兴医生
等病情稳定，尽早高压氧
患者
像这个人最后最好能治到那种程度
郑师兴医生
如果能醒过来就是瘫痪，醒不过来就是植物人。
患者
就是我给你说那些症状，最后就是这种情况
郑师兴医生
如果能醒过来已经是万幸了
患者
那你说能醒过来，终身就离不开人了。
患者
什么也不知道
郑师兴医生
有可能。
患者
哦
郑师兴医生
嗯
患者
那就是说在那个医院治疗，都一样，我也去郑大一附院去带资料让最好教授看了，
患者
没有什么好药和治疗方法，基本就是这样了
郑师兴医生
这个就是熬时间
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咨询时间: 2019-09-10
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