患者
十二指肠手乳头瘤切除术后,腹痛(男,69岁)
殷教授您好,我叔叔年初查出十二指肠乳头瘤,在老家做了切除术,最近出现腹痛,检查后癌症指标偏高,上述是相关的检查报告,想请教殷教授我叔叔这种情况建议怎样的治疗方案?家里想考虑带来上海治疗
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殷欣医生
好的,我先看一下具体的情况
殷欣医生
治疗的过程比较坎坷,199这个指标在手术之前也高吗?
殷欣医生
你的病理报告需要发给我看一下
患者
好的,殷教授
患者
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患者
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患者
术前1CA99那个指标是230.79
殷欣医生
侵犯胰腺 199还是高 术后还是需要化疗了
患者
叔叔还年轻,家里想给叔叔好的治疗,殷教授,如果做化疗来上海做治疗会不会效果更好一些,您建议叔叔来上海治疗吗
殷欣医生
化疗的话每三周要做一次,家里上海如果有亲戚的话可能方便一点 药如果当地有的话,实际上在当地用也是一样的
殷欣医生
但是他的检查并没有明确哪里复发,所以还需要做全身肿瘤扫描PET CT来看一下,为什么199一直在高?
患者
殷教授,我不太懂医学方面,您看看这张CT报告有帮助吗
患者
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患者
殷教授,请问化疗一般需要做多久的疗程?
患者
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患者
老家医院现在开的化疗药是这个
殷欣医生
这张CT没有说明确的复发灶 所以我说没有搞清楚
殷欣医生
口服化疗药比较弱 哪里有问题还不知道
殷欣医生
化疗一般要做6~8疗程,要看复发到底是什么情况
患者
家人担心对身体损失大,还没给叔叔吃,其实家人顾虑是担心老家的治疗和药不是最佳的,想着上海可能会更好一些,即使是药,也可能会更好一些,我在上海工作但我不懂医学,所以来请教一下殷教授,老家的方案也是建议化疗,开的药物是这种,请殷教授帮看一下,如果来您这里有没有更好的方案。非常感谢您!
患者
明白,还应该要再具体明确一下复发的病因
殷欣医生
需要联合静脉药物的 奥沙利铂或者白蛋白紫杉醇 如果明确局部复发 可能需要放疗
患者
谢谢殷教授!还想请问一下根据报告我叔叔目前癌细胞发展处于第几期? 老人还有个情况,年初2月份做了两次开腹大手术,现在免疫细胞均偏低,担心静脉化疗老人扛不住,年龄近70,根据病情和身体状况您认为口服化疗的保守治疗可行吗?谢谢殷教授
患者
如果仅口服化疗,患者的生存期可能多久?
殷欣医生
目前没有几期 已经切掉了 关键复发在哪里
殷欣医生
复发了口服没什么用了
患者
明白了,谢谢殷教授
患者
家人心焦一团乱,想治又担心老人身体吃不消,弊大于利,留下遗憾。我也不懂不知道怎么帮,干着急。谢谢殷教授,我们和家里再商量一下。
殷欣医生
是否能吃消静脉化疗 面诊评估
患者
老人在老家,术后体重减少了20斤,精神状态较差,殷教授,请问除了化疗目前还有其他对患者副作用小一些的方案吗?如果用血液做靶向治疗您认为可行吗?年初手术取出的组织没有留存
殷欣医生
血液不靠谱 基因检测未必测的到靶点 化疗是主要的方法
患者
了解了,谢谢殷教授,我们和家人再商量一下
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咨询时间: 2022-07-02