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问题描述:
腿疼，去医院拍了个片子，胫骨中段有一块皮质增厚 平时总腿疼。拍了DR CT MR 想请您指导如何治疗（未标记，1天）
分析及建议:
从疼痛情况来看，白天重，夜间轻，而且跟活动有关系，从病变局部看，没有明显的水肿信号，只是皮质增厚，所以考虑可能跟运动有关，不能排除骨局部过度疲劳引起的反应，可以继续休息+局部处理试试。局部可以抹扶他林软膏或者贴膏药，而且，膝关节不好的话，尽量不要练单车、爬山、蹲起，，会加重髌骨的磨损。
患者
腿疼，去医院拍了个片子，胫骨中段有一块皮质增厚 平时总腿疼。拍了DR CT MR 想请您指导如何治疗（未标记，1天）
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常红星医生
你好，照片上二维码不够清楚，扫描不了。 您的腿疼大概情况是怎么样的？是在小腿中段吗？局部按压、捶击有没有加重？白天和夜间疼痛有变化吗？
患者
图片可以拉大 可以扫上 我试了 您再试试？ 疼痛是在中段靠外侧，疼痛部位看起来是肿胀的，不按压会有酸胀感，按压会加重疼痛感，白天疼较明显，夜间不明显，睡醒减轻，但是两周之前很疼痛时，午觉醒来也未减轻痛感
常红星医生
这里有没有受过伤？
常红星医生
从核磁片上看，骨皮质增厚处只有骨膜有局限性的水肿，气质内及骨髓都没有什么异常表现，所以还是不像肿瘤、感染之类的病变，考虑可能有外伤刺激引起的反应，疼痛之前有过外伤或者大运动量的运动吗？
患者
摔过 那会儿只查出膝盖受伤了 膝盖应怀疑是八年前在冰上骑自行车，车连人摔倒，半年后上楼下楼膝盖不适，顶着疼痛，去做核磁共振发现半月板损伤，医生建议打石膏修养，后来膝盖不疼了，但一年后，小腿正面外侧开始出现疼痛，但是偶发性且很快就能恢复正常，以为是走路多疲劳所致，7年前至今膝盖弯曲有倒沙粒的声音
患者
一般疼痛都是集中在走路比较多的时候，绷起脚背会连接小腿疼痛处不适，2020年上半年疫情在家坚持自重锻炼，一周四天有一小时的动感单车训练，其他均为腰腹和臀部训练，未感觉小腿不适，半年前学过泰拳三节课，但是小腿只有疲劳感，但一周前非常疼痛时，是在午觉醒来，期间未剧烈运动，也未走长路，
常红星医生
从疼痛情况来看，白天重，夜间轻，而且跟活动有关系，从病变局部看，没有明显的水肿信号，只是皮质增厚，所以考虑可能跟运动有关，不能排除骨局部过度疲劳引起的反应，可以继续休息+局部处理试试。局部可以抹扶他林软膏或者贴膏药
常红星医生
而且，膝关节不好的话，尽量不要练单车、爬山、蹲起，会加重髌骨的磨损。
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咨询时间: 2021-04-15
