患者
医生你好，我对象男，29岁，最近几个月双脚总是反复肿痛。每次都是稍微干了点重活。拍过片子。骨头没问题。220斤左右，180的身高。平时运动比较少，就是卸个货什么的。是否跟体重有关系？还是其他原因？（男，29岁）
有可能是痛风吗？
崔晓明医生
你好！请问一下你又什么其它疾病吗？
崔晓明医生
还有这个肿一般是在什么情况下出现的？喝酒吃动物内脏海鲜豆制品后？疲劳过度等情况下出现这样的？还有就是在一天在那个具体情况和时段时出现的？比如早晨起来后？下午？傍晚？等等
崔晓明医生
肿的具体部位是哪里？描述不清楚就拍摄照片标识一下具体部位发过来看看！
崔晓明医生
我上面说过的你慢慢逐一告诉我一声
崔晓明医生
别着急的！我等你的！哦问清楚点！最好是你俩在一起因为一会儿我听你说过后再简单问几个问题的！
患者
在一起呢，一般是早上起来后发现疼
患者
一般是脚腕周围，有时候是脚背
患者
吃过什么忘了
患者
这个没注意
患者
不是很疲劳
崔晓明医生
如果病人的小腿和足背肿的话，自己轻轻按压它凹陷进去够是否是快去恢复原状还是说一直是轻度凹陷的样子呢？
患者
快速恢复
崔晓明医生
什么情况下和一天什么时段内容易引起这样的？
患者
搬货的次数多点就这样
患者
但是劳动量不是很大
崔晓明医生
早上起来？下午？傍晚？
崔晓明医生
时间一般是什么时候？
患者
每次都是早上起来发现肿了
崔晓明医生
有其它疾病吗？
患者
没有
患者
就是胖点，有点中度脂肪肝
崔晓明医生
比如高血压病心脏病糖尿病等？
患者
没有
崔晓明医生
血压如何？血糖如何？
患者
都挺正常的
崔晓明医生
具体做什么工作的？
崔晓明医生
比如是久坐还是经常站立的工作？
患者
开车
患者
开车次数比较多
崔晓明医生
平时小便如何？
患者
挺正常的
崔晓明医生
比如和其他人比一天的较小便的颜色气味次数和每次的量？
崔晓明医生
比如和其他人比较一天的小便的颜色气味次数和每次的量？
患者
喝水多不黄，喝水不多黄，量挺多的。
崔晓明医生
小便时尿液有泡沫吗？多吗？
患者
有，不多
崔晓明医生
下肢站立时小腿表面可以看到凸起的血管吗？就是老百姓常说的青筋暴露
崔晓明医生
有吗？
患者
没有
患者
😂挺胖的
崔晓明医生
下午和傍晚回家后还肿吗？
患者
有点肉多
患者
嗯嗯
崔晓明医生
比如现在肿吗？
患者
是的
崔晓明医生
发个外像照片给我看看
崔晓明医生
现在的！
患者
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
再按压一下肿的地方有什么变化？详细告知我！
患者
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
站立位照相，亮一点双侧的
患者
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
按压后凹陷后立刻把手拿开看看恢复原来的时间和速度
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
马上恢复
崔晓明医生
就是这一个部位肿吗？
患者
对
崔晓明医生
我看到有点片状青紫瘀斑！有吗？
崔晓明医生
这里的皮肤颜色和其它的部位有什么不同吗？
患者
有，比其他地方黑，我觉得是夏天晒😊
崔晓明医生
双侧都是这样的吗？
患者
另一只也这样
崔晓明医生
以前受过伤吗？走路时这个部位有什么感觉吗？
患者
他说疼起来跟针扎的似的
患者
不好走路
患者
疼
崔晓明医生
受过伤吗？
崔晓明医生
局部自己是否有感觉肿热痛呢？
患者
有一比开货车，货车驾驶座比较高，他是跳下来的，之后脚就开始疼，后来就经常疼
崔晓明医生
按压它痛吗？
患者
没有
患者
疼
崔晓明医生
目前看踝关节韧带损伤的可能性大
患者
那为什么会经常这样
患者
没养好？
崔晓明医生
痛风不太像的！如果是痛风这里痛说明痛风好久很严重才可以的！并且痛风早期侵犯的是小关节的，比如脚趾手指关节的！
患者
每次吃点止疼药，养个半个月就好了，稍微多干点活就疼
崔晓明医生
估计当时又韧带损伤没有及时制动养好现在局部时瘢痕愈合了，换句话说就是局部血液循环不良了！
患者
那怎么治疗呢？
崔晓明医生
瘢痕愈合够韧带就容易引起松弛的，松弛了就容易踝关节不稳了，所以踝关节活动多了它就会出现局部肿痛的！
患者
👍 👍 👍 我觉得医生你说的太对了。应该就是这样
崔晓明医生
瘢痕愈合后韧带就容易引起松弛的，松弛了就容易踝关节不稳了，所以踝关节活动多了它就会出现局部肿痛的！
崔晓明医生
给你点建议试试看看！效果不好就去当地公立三甲医院骨科门诊医生看看
崔晓明医生
可以吗？
患者
可以
患者
我们这医生就让回来喷点云南白药😓
崔晓明医生
体重是人体最大的负重的，关节不稳再体重大就会加重加速损伤的
崔晓明医生
这么长时间了！云南白药气雾剂意义不大了！
患者
对，我们都说他太胖了
崔晓明医生
是啊！
崔晓明医生
胖子在不运动百病生
患者
平时运动也少，是不是应该适量运动？
崔晓明医生
高血压病糖尿病
崔晓明医生
目前他想运动只有一个适合他的！
患者
慢走？
崔晓明医生
游泳
崔晓明医生
没有其它疑问我开始了！内容比较多的！
患者
好的
崔晓明医生
我以下说的不仅是治疗这个疾病还包括其它方面的！
崔晓明医生
可以开始了吗？
崔晓明医生
好的！
患者
可以的
崔晓明医生
你网络延迟
崔晓明医生
1首先要养成良好生活习惯和饮食习惯的！
崔晓明医生
饮食习惯如下
崔晓明医生
平时以适量吃蔬菜水果减少脂肪摄入尤其是减少动物内脏和肥肉的，还有肉串烤肉的！
崔晓明医生
平时尽量少喝碳酸饮料浓咖啡和茶叶水的
崔晓明医生
不要吸烟
崔晓明医生
生活习惯如下
患者
好
崔晓明医生
尽量避免久坐和站立，尤其是减少负重活动的！
崔晓明医生
平时穿宽松平底气垫鞋或是垫一个气垫鞋垫的高绑鞋子！
崔晓明医生
或是买一个可以穿在鞋子里可以走路，踝关节支具保护和限制踝关节活动时不稳的！
崔晓明医生
里面最好是用弹力绷带加压包扎保护保暖的，或是好点的护踝加压包扎保护保暖的！
崔晓明医生
平时减少负重活动的，尤其是不要做蹦跳活动的，尽量走平路减少走楼梯和坡路的
崔晓明医生
回家后42度热水泡脚后局部涂檫扶他林软膏轻轻按摩后肢体抬高15分钟
患者
要用多久？
患者
需要吃点什么嘛？
崔晓明医生
肢体抬高最好是高于心脏水平面15厘米左右就可以了！
崔晓明医生
平躺床上肢体抬高增加静脉回流消肿快点的！
崔晓明医生
平时少量多次喝温白开水
崔晓明医生
热水泡脚一般十分钟到二十分钟左右就可以了！
崔晓明医生
如果白天干活出现痛了可以口服非甾体消炎止痛药的比如口服塞来 昔布胶囊对症治疗的！
崔晓明医生
扶他林软膏它是外用的非甾体消炎药物！适合胃肠不好的人使用的！
崔晓明医生
非甾体消炎止痛药买前请详细阅读说明书尤其是禁忌症和注意事项的！
崔晓明医生
它对胃刺激大点，所以不可以空腹吃的！
患者
好的
崔晓明医生
具体情况按说明书吃
患者
好的，好的。
崔晓明医生
再有就是减肥运动最好是游泳或是在家里的上肢运为主了！
崔晓明医生
不可以跑步蹦跳活动的
患者
仰卧起坐？
崔晓明医生
这个不好
患者
哦
崔晓明医生
这个在国外除了运动员和特殊*都不建议的！
崔晓明医生
大量长期做容易引起脊柱疾病的！
患者
这样啊，我还以为可以剪肚子
崔晓明医生
他胖体重大最好的运动就是游泳了！这个运动不仅减肥还可以减少踝关节负重活动
崔晓明医生
运动不是所有人都会做好的！
崔晓明医生
有的运动是对人才可以的！否则就是一个慢性伤害了！
崔晓明医生
暴走的人钙容易引起暴走膝！跑步的人容易引起跑步膝的！
崔晓明医生
对于他目前最好的室外运动就是游泳了！
患者
😄 又涨知识了
崔晓明医生
以后注意饮食习惯和喝水习惯的！
崔晓明医生
否则容易引起高血压糖尿病的！
崔晓明医生
禁酒
患者
好的，谢谢医生，您真好
崔晓明医生
不客气啦！我搞过运动医学科的
崔晓明医生
上班时间长了，见过和懂的略微多点而已！
患者
您多方便的呢，我看您儿科还懂的呢。厉害/:strong
患者
👍
崔晓明医生
一般！
患者
谢谢，谢谢。非常感谢
崔晓明医生
我为了自己家的孩子自己走重新学习一下儿科学同时也经常请教现在当大医院的儿科主任的大学同学的！
崔晓明医生
不客气的！
崔晓明医生
如果他再不好就建议他去当地大点三甲公立医院的足踝外科门诊医生查体检查一下，一般先是手法检查的
崔晓明医生
比如内外翻抽屉试验疯手法检查看看膝关节的稳定性和是否有关节软骨损伤的！
崔晓明医生
怀疑了一般是建议做核磁共振检查或是拍摄片子检查的！
崔晓明医生
如果确诊软骨损伤了保守治疗需要加点药物治疗了！
崔晓明医生
比如钙和氨 基 酸 葡萄糖片
崔晓明医生
踝关节慢性肿痛是目前比较麻烦的疾病的！
崔晓明医生
方便时去当地大点三甲公立医院门诊医生看看吧！没事最好了！
崔晓明医生
我最后再给你简单科普一下引起下肢肿胀的常见疾病！
崔晓明医生
1外伤活动后加重2心肾疾病晨起后容易出现3血管疾病，下午傍晚一天劳累后容易出现，肢体抬高明显缓解4下肢淋巴管回流问题5低蛋白血症6其它特殊疾病引起的！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
没事肢体抬高有利于下肢血液循环的，是有好处的！
崔晓明医生
还有什么疑问可以问我的！一会儿系统就要自动关闭了
患者
没有了，您说的已经很详细了
崔晓明医生
好的！祝病人好运早日康复！
患者
谢谢
崔晓明医生
希望能帮到你，同时也麻烦方便时给我一个"五星好评"很满意就可以的！😊打分和文字评价，以便我改进工作，继续进步，为方便找我，请点击我的头像+关注 ！加我粉丝复诊时送打折券的！同时方便你找到我的！祝您生活愉快！
崔晓明医生
祝你一切顺利！
崔晓明医生
没有疑问我就下了！
崔晓明医生
好运！
崔晓明医生
拜拜！
患者
猜猜
患者
拜拜
崔晓明医生
晚安！
崔晓明医生
记住坚持做和细节决定成败得失的！
崔晓明医生
再见！
患者
好的
崔晓明医生
为了以后的健康快乐减肥是必须的！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-10-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
