患者
您好！胆囊CT检查胆囊壁小片状明显强化影（男，51岁）
周彬医生
您好，体检发现的吗？有没有哪里不舒服
周彬医生
请把报告发给我看一下吧
患者
不是！好多年了！这是近期的检查！但是CT不是早餐空腹做的是下午空腹4小时后做的！8月25号做的例行B超检查没有发现有血流，27号去做了一个CT发现有！我有点糊涂是不是不准确？另外医生说是胆囊腺肌症！请问是属于哪种胆囊腺肌症？弥漫性？节段性？还是局限性的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
谢谢您
患者
平时也就是上腹部有时候有点不舒服！
患者
吃饭胃口大便目前都正常
周彬医生
好的，报告我仔细看一下
患者
感谢感谢🙏辛苦啦！我还想过二天再做一个B超造影！
周彬医生
你好，单纯从胆囊的检查来看，超声的结果更可靠一点。 目前超声所见考虑胆囊多发息肉，最大的超过1厘米，伴有胆囊结石，CT见到的增强的，只有4毫米，应该就是超声上面1厘米的东西，考虑也是息肉。
周彬医生
个人更偏向于相信超声的结果，CT有断层的，没有超声的结果看的全面
患者
请问这个4mm的是属于胆囊腺肌症？如果是！请问是弥漫性？节段性？还是局限性的？非常感谢！
患者
打扰您了！辛苦
周彬医生
报告里没有说明是腺肌症，他们也考虑是息肉。另外我从片子里看到，4毫米的息肉旁边的胆囊壁也是有一点增厚的，B超声上也是一个宽基底的表现
周彬医生
图片因隐私问题无法显示
周彬医生
图片因隐私问题无法显示
周彬医生
胆囊腺肌症一般在胆囊底部，这种体部靠近颈部的很少见。
周彬医生
个人认为是一个宽基底的息肉
周彬医生
你有没有查过CA199，CEA，AFP等肿瘤指标？
患者
还没有查过！您认为这是哪种息肉范围？非常感谢您！
周彬医生
是指什么范围？胆固醇息肉还是真性息肉吗？
患者
请问是胆固醇还是真性息肉
患者
是的？
患者
是的
周彬医生
这个单纯从超声或者CT上来看，没法准确判断，不Ct上有强化，真性息肉可能性大。另外，根据你的病史可以推测，如果以前就有，现在缩小了，那么胆固醇息肉可能大。如果变大了，那么真性息肉可能大。
周彬医生
更正 这个单纯从超声或者CT上来看，没法准确判断，不过CT上有强化，应该是真性息肉可能性大。另外，根据你的病史可以推测，如果以前就有，现在缩小了，那么胆固醇息肉可能大。如果变大了，那么真性息肉可能大。
患者
这个可能是胆囊腺瘤吗？
周彬医生
有可能的，没有病理结果之前一切都有可能，胆囊癌也没法排除
患者
那我还需要加强一个B超造影吗？
周彬医生
个人觉得，做可以做的，如果能搞清楚，最理想的是胆固醇息肉。 否则目前的情况，胆囊息肉（腺瘤，腺肌症），合并胆囊结石，一般都建议微创手术切掉胆囊
患者
请问B超造影可以搞清楚是哪种息肉吗？我会在近期做手术
患者
这是最后一个问题！非常感谢！
周彬医生
超声造影的成像更加清楚，但我认为不能完全搞清楚息肉的性质，我相信您也了解过
周彬医生
金标准都是病理切片，这是常识，没有病理结果一切都只能参考
患者
好的👌！非常感谢您！
周彬医生
不客气的💝
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-08-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
