春雨医生

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患者

病人女 90岁 因昏迷 送医后右边完全瘫痪 失语认知障碍 双便失禁 医生说是脑梗死 因为阵发性房颤引起 平时有糖尿病 高血压 冠心病 有服药控制 2-3周病情加重复查脑CT有出血 停双抗活血药物 中性治疗 7-8周再复查CT出血吸收较好 未完全吸收 加营养脑部药物 其他仅控制血糖血压 病人血脂正常未服他汀类药物 3个月高血压发作一次已控制 一直在医院治疗康复 病情稳定 无明显好转 现在半年多了 医生未叫我们再复查 也没有进行抗凝等 问妥否? (女,1天)

郭泽伟医生

你还,患者现在情况怎么样呢?

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患者

病情稳定没有明显好转 病人因为脑梗后就痴呆了 不配合康复基本上卧床 能坐轮椅 全靠家人护理 现在还在医院

郭泽伟医生

你好,现在这种情况患者病情基本处于稳定状态

郭泽伟医生

抗凝药也不能用,怕出现再出血等情况

郭泽伟医生

现在就是控制血压,血糖防治病情进一步恶化

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患者

是的 我就想问问现在的用药妥否 病情稳定有2-3个月了 是不是要考虑预防复发 发病半年多了 血压血糖控制比较好 血脂一直很好

郭泽伟医生

你好,用药可以,现在就是稳定病情就可以,一般脑出血半个月后会基本处于稳定状态,

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患者

当时发病2-3周发现病人认知障碍加重 复查CT有出血 有过了5-6周复查CT出血吸收较好 但未完全吸收

郭泽伟医生

你好,是的呢,部分出血是可以慢慢吸收的,只要病情稳定不再出血,就会慢慢的好转

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患者

现在就是稳定 语言和认知有点好转 我就想问问现在用药妥当吗?需要再添加预防的药物吗?

郭泽伟医生

你好、刚才患者有事情

郭泽伟医生

现在用药较合理,其他药物先不要用,可以用物理方法去预防并发症

郭泽伟医生

勤翻身扣背

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患者

您好郭医生没事的你们医生都很忙 这边病人也比较稳定 你什么时候方便什么时候再恢复 这个护理得不错的 医院有护工还有护士 我想问问那个脑梗复发的预防有点担心

郭泽伟医生

你好,因为现在有点介于中间用预防血栓药物怕脑出血,不用的话脑梗也会发生,但现在用药风险较高,所以还是不先建议用预防血栓药物,可预防糖尿病、高血压延缓脑梗疾病的发生

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患者

明白了 你们也没有实际见到病人确实也只有停主治医生安排

郭泽伟医生

嗯,主治医师一般会根据病人的需要以及请会诊医生给患者最好的治疗,这个你可以放心

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咨询时间: 2018-10-28
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郭泽伟
郭泽伟  康复科 医师 已认证
长治医学院附属和平医院
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