患者
手术后病理为微浸润肺腺癌。免疫组化显示ALK阳性，这种情况复发率高吗？手术后需要怎么治疗或者复查？（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
赵苇苇医生
淋巴结情况怎样？还少一张病理报告
患者
就这一张病理报告
患者
手术后
赵苇苇医生
手术没有做淋巴结清扫吗？
患者
没有
赵苇苇医生
哪家医院做的手术？
患者
广东省人民医院
患者
楔型切除
赵苇苇医生
常规要做淋巴结清扫的
赵苇苇医生
你问下医生，肺癌几期？TNM分期分别多少
患者
这个不是微浸润吗
患者
问病理科还是主刀医生啊？
赵苇苇医生
有多灶散在浸润灶
赵苇苇医生
主刀医生
患者
这个意味着什么
患者
医生，按照病理分期的话我这个该如何分期啊
赵苇苇医生
患者
T1N0M0 1A期
赵苇苇医生
那就不需要化疗，也不需要靶向，定期复查随访就可以
患者
我这个ALK阳性的微浸润，预后怎样？复发率高吗
赵苇苇医生
五年的生存率在90%以上
患者
ALK阳性是不是要比其他基因突变的复发率要高预后更差？
赵苇苇医生
ALK阳性病人，晚期可以用靶向药，生存时间反而长一些
患者
这我有了解，那这个微浸润ALK阳性预后呢？复发率
赵苇苇医生
ALK基因突变复发概率略有增加，但分期影响更大，所以不用过于担心
患者
我这种情况手术后不需要进一步治疗，只需要定期复查对吗？还是说吃点药预防复发？
赵苇苇医生
可以中药调理或者胸腺肽提高免疫力，其它药不需要
赵苇苇医生
图片因隐私问题无法显示
患者
收到，谢谢您
赵苇苇医生
不客气，祝好
患者
医生，有没有ALK阳性的微浸润腺癌复发率预后相关的研究文献报道或者临床数据，或者病例
赵苇苇医生
下午门诊，抱歉晚点回复
患者
好的，医生
赵苇苇医生
微浸润研究复发率很少，因为病人活得都很久，随访起来耗时耗力。我们医院所有IA期肺癌病人五年生存率在98.61%
患者
1A期肺癌五年生存率98.61%，这里面ALK阳性的病人大概占多少啊？
赵苇苇医生
没有具体数据统计
患者
哦哦，我这个微浸润应该没什么事吧？😊
赵苇苇医生
患者
谢谢。因为有ALK阳性，听说这种非常凶险的一种，复发率高，预后差。昨晚一夜都没睡，一直焦虑这个。 谢谢您的回复，让我没那么焦虑了。
1元咨询心理医生，立即查看 >>
赵苇苇医生
不要太紧张，我们很多同事都开出来微浸润
患者
微浸润我不怕，怕的有ALK阳性。
赵苇苇医生
不要紧，分期对预后的影响，比基因突变影响更大
患者
我比较啰嗦，谢谢您的耐心回复。
赵苇苇医生
不客气，心态放松也很重要
患者
医生，微浸润，程多散在浸润，这种情况是不是要比单个灶浸润预后要差？
赵苇苇医生
稍差一些
患者
区别大吗？是不是有一些临床病例？
赵苇苇医生
不大，没有这么细化的统计数据，毕竟这部分人生存时间比较长，做随访比较困难
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-11-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
