患者
医生，你好，我上次咨询过你，淋巴结的事，这个月十五号我又去做了彩超，发现下颌这个淋巴结一直在变大，今天吃了左氧，和蒲地蓝，最近也一直在摸医生开的中药膏，但是今天摸了下，已经有感觉凸出来了，上次去看医生，外科医生说观察，但是这几天感觉又变大了，我想做活检（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
张洪玉医生
您好，根据彩超结果，暂时不考虑恶性。如果您一定要做活检，可以做的。
张洪玉医生
这样也解了心疑。
患者
那有没有可能就这几天已经变成恶性了呢？？？
患者
自己很怕，感觉也比原来硬了
患者
原来小的比较软
张洪玉医生
不会几天之内就变成恶性的
患者
我这个是在下颌
患者
这个地方是不是不好活检？
患者
是切片好还是穿刺好呢
患者
我这几个都是对称的
张洪玉医生
下颌不好活检
张洪玉医生
而且下颌淋巴结肿大多与感染相关
患者
下颌左边一个，右边一个，然后上次做的左边三区一个，右边三区也一个
张洪玉医生
如果活检最好是切除整个淋巴结检查
患者
我其他地方也有，腹股沟也有两个
张洪玉医生
您是心理压力太大
张洪玉医生
总考虑一些不好的疾病
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上上次做的
患者
我这几天都睡不好
张洪玉医生
前后对比，问题不大
患者
就自己很怕，又怕是不是hiv
张洪玉医生
为什么会HIV？
患者
可是上次不是还挺小的？？？
张洪玉医生
HIV也要有传播途径呀
患者
我怕是不是去抽血之类的？？。
张洪玉医生
在口腔感染或咽喉感染就会淋巴结肿大
患者
不是说这个也会引起低烧，全身淋巴结肿大
患者
那我腹股沟和腋下也有
张洪玉医生
只要是正规医院采血。是不会感染HIV的。
张洪玉医生
如果您要是实在担心，还是做一下活检吧
张洪玉医生
其实也可以做一下PETCT
患者
我原来住院有做过术前四项，是正常的
患者
我也想做下派特，但是辐射不是很大？？？
张洪玉医生
您真的是自己吓自己
张洪玉医生
淋巴结外形问题不大的
患者
我听说活检的话切了还会再长
患者
我就是特别怕，我看他们淋巴瘤有说一直咳嗽，鼻塞，我也有这些
张洪玉医生
活检如果是良性，那如果不发炎，淋巴结不会长
张洪玉医生
咳嗽，鼻塞，您那是感冒了
张洪玉医生
或者是鼻炎
患者
不是有个反应增生，我听他们说他们活检了，有再长
张洪玉医生
您要真的是这么害怕，那就快刀斩乱麻，接受活检
患者
我这四个月一直就是喉咙痒，鼻塞
张洪玉医生
反应性增生是良性的，是反复慢性炎症刺激所致
张洪玉医生
其实要是疑心太重，莫不如直接活检
张洪玉医生
让自己彻底放心
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我做的鼻咽镜
张洪玉医生
之前看过这张鼻咽镜结果，问题不是很大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我的这个彩超是不是可以看到腹膜淋巴结
患者
如果有肿大的话？？？
张洪玉医生
是的
张洪玉医生
您的检查结果提示无肿大
张洪玉医生
您如果担心HIV，可以采血化验一下。
张洪玉医生
您真的是心理想太多了
患者
嗯嗯，我准备再去做一个
患者
害怕啊
张洪玉医生
我建议您平时多运动，多喝水，保持良好心态
患者
又是低烧，又是淋巴结肿大
患者
我最近都有在练八段锦
张洪玉医生
如果太担心，那么就到肿瘤医院接受淋巴结切除活检。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是耳鼻喉看的
患者
那我应该活检哪个？？？
张洪玉医生
耳鼻喉已经明确慢性咽炎诊断
患者
那我下颌这个是慢性咽炎引起的吗
张洪玉医生
是的
张洪玉医生
具体活检哪一个，最好让给您做活检的医生来判断
张洪玉医生
因为是否能取到，需要活检医生来判断。
患者
好的，最好切片吗
患者
那如果取不到怎么办？
张洪玉医生
最好整个淋巴结切除活检
患者
我下颌这个是最大的，但是医生也说过不好取
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个有问题吗
患者
血常规
张洪玉医生
没有问题
患者
不是有两个下降了吗
张洪玉医生
那个问题不大
张洪玉医生
很抱歉，我要坐飞机了。
张洪玉医生
明早联系您。
患者
好的，没事
张洪玉医生
谢谢理解。
患者
慢性炎症会一直喉咙痒吗
患者
这种会慢慢引起淋巴瘤吗
患者
我已经四个月了
张洪玉医生
慢性炎症会喉咙痒
张洪玉医生
一般不会转变成淋巴瘤
患者
昨晚一晚睡不着，感觉淋巴结很痛
患者
做支气管镜可以查出纵隔淋巴结吗
张洪玉医生
气管镜只能看气管里面
张洪玉医生
您还是做一下PETCT吧
张洪玉医生
或者到三甲医院做一下全身检查
张洪玉医生
您心理疑心太重
张洪玉医生
慢慢会让您被自己得恐惧吓坏的
患者
我这几个月已经检查很多了，本来已经不怕了，可是最近淋巴结肿大，又开始怕了
患者
派特辐射会很大吗
张洪玉医生
辐射是有的
张洪玉医生
但和您的对癌的恐惧相比危害性小一些
患者
那我这几个月已经做了好几个ct
患者
而且我吃消炎药这个淋巴结也不会变小，反而变大了
张洪玉医生
这样，您到医院做一下活检
患者
好的，去肿瘤医院比较好是吗
患者
我已经约了我们这的医院了
张洪玉医生
是的，去肿瘤医院比较好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
