患者
大三阳十二年，近几个月轻微肝功能异常，病毒量升高了，去医院开了药开始抗病毒，吃的替诺福韦，吃了快一个月了，今天去查了个肝功能，还是轻微异常，怎么回事呢，明天准备去查DNA（女，31岁）（女，35岁）
李鹏涛医生
你好！乙肝病毒定量是多少？
患者
病毒量以前一直是4的七次方，没啥变化，从去年自动减少一部分到1的七次方，今年肝功能异常后，升到5的七次方
李鹏涛医生
你好，你的转氨酶有多高？能不能把你的肝功能报告发给我么？
患者
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患者
之前肝功能异常后也是轻微的，不算很高
患者
我明天准备去查查DNA
李鹏涛医生
替诺福韦吃了多久了
患者
这肝功能吃抗病毒药也不能正常吗？严重不？我很担心，上有老下有小的
患者
差几天一个月
李鹏涛医生
抗病毒是一个长期慢性的“战争”，不是一两天服药就可以的
患者
服用多久可以恢复肝功能正常，这个病又丢人，好多人晓得都怕
李鹏涛医生
那么您可以继续吃一段时间 一般来说抗病毒治疗的疗程至少一年半到两年，但目前没有指南说明抗乙肝病毒治疗时间
患者
哎
患者
我去看的医生喊吃4年
李鹏涛医生
没有什么丢人的 国内乙肝病人数量远远比你想象的多
患者
但是他说吃三个月看效果咋样
李鹏涛医生
可以 看看 定期复查HBV DNA
患者
这个病别人知道都很害怕，特别家长才担心，我家就我一个
患者
如果效果不好怎么办？我很担心
李鹏涛医生
只要控制的好 没有很大关系
李鹏涛医生
家人和平时密切接触的亲人 情侣也要去查一查乙肝两对半 HBV DNA
李鹏涛医生
控制不好 可能导致肝硬化 肝癌等并发症
患者
控制，如果效果不好是不是要终身服药才能正常延长寿命
李鹏涛医生
嗯嗯 服药时间可能会比较久
李鹏涛医生
就好比体内有病毒 需要药物抵抗
李鹏涛医生
平时要注意作息 避免熬夜 饮酒
患者
我都很注意，但是担心效果不好
李鹏涛医生
心态很重要
李鹏涛医生
你目前刚开始治疗 先不要考虑那么多
患者
只要一直抗病毒，是不是基本不会硬化或者癌变
李鹏涛医生
可能性就会比较低
李鹏涛医生
因为肝硬化和肝癌的发生和乙肝有关之外 还有很多其他因素
患者
那还是乖乖抗病毒，我只要看到指标不正常就很担心
李鹏涛医生
人体是一个动态的整体 很多人都会有个别数值不正常的 只要不是异常的太明显就不要过分担心
患者
但是我的肝功能已经异常大半年了
李鹏涛医生
扣除乙肝来说 您的肝功能不需要药物干预 还没有到要药物干预的时候
患者
而且高得不多，就是这样高一点，我去看的医生告诉我，只有尝试抗病毒
李鹏涛医生
尝试抗病毒 除了看你的肝功能之外还有乙肝两对半和HBVDNA的数值
李鹏涛医生
肝功能只是其中的一个观察指标
患者
他说效果不好三个月后停药
李鹏涛医生
是的 到时候要换抗病毒的药
患者
替诺福韦不是抗病毒药吗
李鹏涛医生
是 其中一种
患者
我还想生小孩
患者
我给他说了的
李鹏涛医生
嗯
患者
这个也是抗病毒药，换药是换更强效的药吗
患者
费用很高，我不想影响生小孩
李鹏涛医生
抗病毒药物分比较多种，就好比你可以选择米饭 面 饺子 但都可以吃饱一样的道理
患者
副作用很大，我刚开始吃拉肚子，最近觉得恶心，打呕
李鹏涛医生
那你应该提前回去复诊 和当事医生交流
李鹏涛医生
他才是您的主管大夫 而且不要轻易换大夫 最好都是一个大夫看病 感染科或者消化内科就诊
患者
好吧，谢谢你，出现副作用是为什么，有什么不好吗
李鹏涛医生
药物都是有副作用 每个人的反应不一样而已 有的人比较明显表现 有些没有什么表现
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咨询时间: 2017-12-12
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