患者
你好医生，我混合痔，上周四开始疼痛，用了一次肛泰（以前用一两次就好了这次塞进去特别痛）主要是大便后推回去痔核后，特别痛，痔核肿大，拉出来的时候反而基本不痛，去了医院太痛没敢指检，医生简单看了下，按了下周围，说是痔疮，然后开了普济宁和一个软膏，但是用了更痛，里面火辣辣地痛，就没用药了，吃了几天地奥司明和痔速宁片，还是这个症状，温水盐水坐浴的时候有缓解，晚上痛醒多次因为肛门不自觉收缩那种痛，请问怎么办（女，40岁）
吴晓医生
你好，建议上传肛门局部的照片看看，便于分析病情
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
？你好医生，请问收到了吗
吴晓医生
从图片上看考虑痔疮
吴晓医生
痔疮长出来了就很难完全消退，除非通过手术切除，用药只能缓解痔疮出血疼痛的症状。
吴晓医生
如果痔疮疼痛，建议你便后用金玄痔科熏洗散坐浴5-10分钟促进肛周局部血液循环，再配合用点马应龙痔疮膏或者复方角菜酸酯乳膏外涂消肿止痛。口服地奥司明片或者迈之灵改善痔疮静脉丛血液循环帮助消肿。如果疼痛剧烈可以考虑用双氯芬酸钠栓塞肛止痛。平时要注意清淡饮食，忌熬夜和辛辣刺激的食物，忌上厕所久蹲，保持大便通畅。 如果用药3-5天没有效果，建议到当地正规公立医院的肛肠科做进一步检查治疗。
患者
我这个吃布洛芬都没法缓解疼痛，请问是不是每次大便后还是要坚持把痔核塞回去？
吴晓医生
不用塞回去
吴晓医生
这个是外痔
患者
涂药膏也刺痛，换了几种药膏了
吴晓医生
嗯
患者
我有内痔，每次要出来一大坨，我混合痔
患者
这只是露出来的部分
吴晓医生
嗯
吴晓医生
混合痔的话可以把内痔部分塞回去
吴晓医生
外痔部分是塞不回去的
患者
嗯，知道的，内痔部分塞回去就开始痛，怎么缓解？又不敢用药
患者
另外怎么才能消肿，感觉痔核露出来比以前肿大很多，以前很小，轻轻就推回去了，我没感觉不痛
吴晓医生
如果疼痛可以按上面推荐的方法用药
患者
口服了一周了，还需要继续吃吗，那个地奥司明片和痔速宁
吴晓医生
服用地奥司明片就可以
患者
继续服用吗，几天？
吴晓医生
可以继续服用5-7天
吴晓医生
如果药物治疗效果不好，痔疮反复脱出疼痛，影响生活就要通过手术治疗
患者
外涂痔疮膏火辣辣地痛，要坚持吗？
吴晓医生
可以换其他的药膏
吴晓医生
比如用复方角菜酸酯乳膏
患者
这个情况好多年了，就是大便脱出，但是以前都是容易塞回去也不痛，但是这是第一次痛，而且塞回去也困难
吴晓医生
嗯
患者
好，我试试
吴晓医生
可以
患者
坐浴有用吗
吴晓医生
会有一定的帮助
患者
好，如果药没买到，温水有用吗
吴晓医生
可以
患者
我这个痔核脱出来的，变大，塞回去痛，是因为发炎还是水肿？
患者
我不晓得为什么那么痛
患者
还有，吃布洛芬不止痛，正常吗？
吴晓医生
抱歉，一直在忙，没有及时回复您
吴晓医生
从图片上看考虑痔疮有炎性水肿
吴晓医生
如果痔疮疼痛可以按上面推荐的方法用药
吴晓医生
要让痔疮消退就要通过手术治疗
患者
请吴医生务必删除照片，勿泄露隐私，谢谢🤝
吴晓医生
会保护隐私的
患者
吃点消炎药有用吗，我用药实在痛
吴晓医生
吃消炎药不一定有用
患者
好的，谢谢医生，不耽误您了这么晚了，我按照你说的再用药试试
吴晓医生
不客气
患者
你好医生再问最后一个问题，我这放屁都会火辣辣痛，是肛裂吗？
患者
肛裂是不是就不能塞栓剂？
吴晓医生
肛裂一般会出现便时便后刀割一样的疼痛
吴晓医生
疼痛可以塞双氯芬酸钠栓止痛
患者
我便时基本不痛，便后塞回痔核后会痛，是吗？
吴晓医生
嗯，如果塞回去会疼痛可以不用塞回去
患者
一直让内痔的痔核在外面？有后患吗？我试过，很快就变肿大，更难受，我就又忍住塞回去了
吴晓医生
这样的情况可以考虑手术治疗
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咨询时间: 2023-06-16
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