患者
距骨粉碎性骨折手术后10个多月外踝有响声怎么办（，）
咨询人性别：男
晏兆魁医生
您好，请问您现在有什么症状呢？
患者
咨询人年龄：45岁
晏兆魁医生
做的什么手术?
患者
你好，我距骨粉碎性骨折手术后马上11个月了，勾脚时外踝有响声怎么回事
晏兆魁医生
现在有什么症状?
患者
就是上下勾脚时外踝有响声
晏兆魁医生
不痛对吧？
晏兆魁医生
这个情况是最近才出现的吗？
患者
不痛
晏兆魁医生
响声大不大?
患者
嗯，是的，有时有响声有时没有
患者
不大就嘎嘣脆响
晏兆魁医生
嗯，走路什么的没问题吧？
患者
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患者
走路没有问题
患者
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患者
这是我没手术的片子
晏兆魁医生
那就好，响声是关节液的摩擦，没有疼痛麻木可以不管它
晏兆魁医生
单纯的响声没有症状可以不用管
患者
噢，那我现在好脚放在前面，伤脚放到后面，伤脚有点痛和不舒服感觉
晏兆魁医生
骨折还没有完全长好呀
患者
我距骨粉碎性骨折挺严重的吧！
患者
骨头完全涨好了
晏兆魁医生
不是才11个月吗？
晏兆魁医生
一般我们认为1年到2年左右，骨折完全愈合
患者
嗯，是11个月，我9个月的时候复查的骨头没有骨折线了
晏兆魁医生
您这骨折是碎的厉害，但是距骨和胫骨关节面还可以
患者
噢，那坏死的几率大吗？
晏兆魁医生
距骨骨折是有坏死几率
晏兆魁医生
一般术后出现疼痛，就要担心是不是坏死了
晏兆魁医生
这个具体几率我没法给您评估，坏死就是坏死了，没坏死就是没坏死，要么0，要么100%
患者
那我跟你说的伤脚在后好脚在前，伤脚痛和不舒服感觉什么时候能消失
晏兆魁医生
这个不好说
患者
噢，坏死先兆什么感觉？
晏兆魁医生
有可能一直都有，创伤后即使不坏死，也有可能形成创伤性关节炎
晏兆魁医生
就是痛
患者
是距骨痛呗？
晏兆魁医生
骨坏死会有比较难治的疼痛
晏兆魁医生
对，行走的时候就痛
晏兆魁医生
照x片可以看见距骨密度不均匀
患者
痛的走不路承受不了就是坏死了
晏兆魁医生
也不是，我们有的病人，距骨骨折后坏死了，她也能够忍受，通过吃药什么的
晏兆魁医生
痛了两三个月，来找我们看的时候才发现是坏死了
患者
噢，照x片骨密度不均匀是坏死的现象？
晏兆魁医生
坏死和骨折疼痛不一样的
晏兆魁医生
对，出现某些地方密度很低，某些地方又很亮
患者
噢，那最好的办法是多长时间拍x片
晏兆魁医生
出现症状再拍呗，都好的肯定不是坏死呀
患者
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患者
你看我的手术怎么样？
患者
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晏兆魁医生
抱歉，我不评价别人做的手术。但是我看了您术后的片子，以后会有可能出现创伤性关节炎
患者
噢，创伤性关节炎很痛吗？
晏兆魁医生
嗯，会有行走后疼痛，这和创伤有关系，平时多注意踝关节保暖(戴个护踝)
患者
带护踝穿鞋好穿吗？
患者
还有坏死期间是几年？
患者
我做手术时为什么是植骨手术呢？
晏兆魁医生
最后一个回答了，我多说一些，从您术后的片子上看，复位还是可以的，角度什么的还可以。但是您当时距骨比较碎，距下关节面有一些不平整，这个以后有引起创伤性关节面的可能。植骨我猜测是因为距骨中间松质骨比较多，距骨压缩以后需要植骨恢复关节面以及力线。坏死是因为距骨骨折的血供在骨折的时候被破坏了，距骨骨折都有一定的坏死几率，如果两年内不坏死，一般坏死的可能性就比较小了。护踝主要是为了保暖，您穿长袜也是一样的。说了很多，希望能帮到您。
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咨询时间: 2018-09-06
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