患者
医生在吗，我是前几天向您看过的病人，同房出血那个（女，36岁）
丁英波医生
在的！！！！！！！！
患者
你有我记录吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
30号开始咖啡色分泌物多了，昨天开始颜色变暗红色了，好像黑红，讲不清楚颜色，今天是红色了
患者
这不是月经吧医生
患者
吃止血药没有效果
丁英波医生
这个不是月经的，用几天黄体酮比较好。
患者
怎么又变红色了
患者
我没有怎么劳累啊
丁英波医生
可能和快来月经有关系的。
丁英波医生
做B超检查一下子宫内膜厚度。
患者
我今天去看医生了
患者
做了内检还有B超，验小便
丁英波医生
做B超了吗？看一下报告。
患者
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患者
我今天上厕所就流血
患者
比昨天的红一下
丁英波医生
这个内膜比较薄的，你不会来月经用黄体酮调理。
丁英波医生
地屈孕酮或者黄体酮用7天到10天。
患者
我月经周期24天左右
丁英波医生
但是目前内膜只有5个mm。
患者
按正常算现在内膜应该多厚啊
丁英波医生
嗯，考虑是内分泌不调。
患者
图片因隐私问题无法显示
丁英波医生
正常月经前最少要达到9。
丁英波医生
上次是7个。
患者
第一次拍的是7mm
丁英波医生
现在内膜更薄了，不会来月经的。
患者
我做内检，我问她宫颈有没有问题，她也不回答我
丁英波医生
这个不考虑宫颈问题，宫颈问题，不会长时间出血
患者
如果有问题，自己不问医生也会主动说的吧
丁英波医生
对
患者
哦，那我就放心了。
患者
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患者
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患者
医生你帮我看看，这是刚刚上厕所流出来的
患者
颜色正常吗
丁英波医生
颜色没有问题，但不是月经就是出血宫腔出血。
患者
我怎么感觉血有沉淀物的感觉
丁英波医生
嗯，考虑有内膜脱落。
患者
B超医生说子宫没有什么问题啊
患者
医生还问我有没有做过宫颈筛查，我说没有，现在老是出血，等好了在说
丁英波医生
现在是调经治疗是主要的
患者
内膜薄了怎么让它厚啊
丁英波医生
用黄体酮阻止它继续脱落，慢慢就增厚了。
患者
那个医生还说我有子宫内膜炎，是从哪里看出来的
丁英波医生
出血时间长可能会有感染，但现在主要是内分泌紊乱。
患者
对了，那个B超单上写盆腔液性占位，是有感染吗
丁英波医生
没有
丁英波医生
没有盆腔积液
患者
那怎么会写这个，我是不懂得
患者
那个医生和我讨论囊肿，说要不要介入治疗
丁英波医生
月经恢复以后，一般这个囊肿就消失了，因为月经不正常引起的。
丁英波医生
这个不需要治疗。
丁英波医生
正常来一次，月经干净以后三天再去复查。
患者
我囊肿十几年了
丁英波医生
这个大小也不符合手术标准，不到5个厘米。
患者
生二胎剖腹产，抽掉了又复发了
丁英波医生
这个必须剥离抽掉没有用。
患者
她说很大了，超过5厘米了
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
我知道囊肿很容易复发的
丁英波医生
这个可以考虑，因为它不开腹对人体影响比较小。
丁英波医生
这种容易复发
患者
我怀孕时候也这么大，
患者
都没有什么扭转
丁英波医生
5厘米×3厘米。
丁英波医生
做不做价值不高，没有什么变化。
患者
嗯，是的，说的我怕，就怕扭转，我和医生说先解决出血问题在说
丁英波医生
不会
患者
我前几天还没有什么血，这几天血多了，是因为内膜变薄的原因吗
丁英波医生
体内激素水平比较低，子宫内膜因为激素下降，所以顾不住不断的脱落。
患者
医生给我开药了，我发给你看看
丁英波医生
好
患者
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患者
不是黄体酮
患者
她开单子上面是写内分泌失调、子宫内膜炎、卵巢囊肿
丁英波医生
最下面那种达英35就是调经药。
丁英波医生
它的效果比黄体酮还要强。
丁英波医生
里面有雌激素，也有孕激素，
患者
她说吃7天不管出不出血，然后7天后去复查在看情况
患者
吃了这个药是马上就不出血了吗
丁英波医生
三天肯定止血。
患者
那停药了会不会在出血啊！我百度查，有的药就有什么撤退性出血是什么意思
丁英波医生
这个药是21个一吃吃，一个月撤退性出血就是来月经了。
丁英波医生
每天固定时间吃。
患者
我没有看懂，吃一个月？
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
医生在吗😊
丁英波医生
这一盒药是21片。
丁英波医生
但是一天吃一个，每天固定时间吃。
丁英波医生
因为你这个内膜很薄，像月经刚干净以后的状态。
丁英波医生
所以应该吃21天比较合适。
丁英波医生
刚才开车的路上，抱歉
患者
医生让我吃7天
患者
7天后去复查
患者
不好意思，开车安全最重要
丁英波医生
7天复查也是不能停药的。
患者
好的。医生，子宫内膜薄对身体有什么影响
丁英波医生
你这次是因为内分泌不调引起的。
丁英波医生
调理一个月就好了。
丁英波医生
现在这个内膜状态不是你自己平时正常的
丁英波医生
如果以前内膜薄，它主要是表现月经量少。
患者
嗯。是的。最近天天七想八想的，心情都不好。
患者
今天本来要做阴超的，我看出血多就做了普通彩超
丁英波医生
准确
患者
是医生建议我做阴超的，我说会不会感染，我后来出血多，我自己要还普通彩超的，医生说是说阴超清楚一点，我怕感染
丁英波医生
这个看内膜没有问题也清楚的。
患者
医生我刚刚看了那个达英药一天一次吃2粒，医生让吃2粒
丁英波医生
可以
患者
不能和阿奇霉素一起吃吧，还有这个达英吃了有没有副作用
患者
会不会腹泻恶心什么的，我肠胃不好
丁英波医生
这个药会恶心。
丁英波医生
跟阿奇吃没有副作用。
患者
好的，我知道了。我先吃药看看在说，
患者
谢谢您医生，你真好。每次我提的问题都耐心讲给我听。💝💝
丁英波医生
👌👌👌
患者
医生在吗？我1号和2号服用2天达英了，今天还是出血，每天晚上固定7点钟吃药的
患者
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患者
这是刚刚上厕所流的，昨天也有
患者
我还感觉小肚子有点不舒服的感觉，不痛，就是有点不舒服异样感觉，有点像来月经一样，但是我来月经时候会腿酸腰酸有点小痛经的
丁英波医生
流血的颜色已经变得比较深了，考虑在宫腔存留时间比较久。
丁英波医生
应该慢慢有效
丁英波医生
那主要是内膜太薄，内膜增厚有一个过程。
丁英波医生
肚子不舒服是药物的副作用。
患者
我吃阿奇霉素肚子会一阵一阵疼，还好今天吃完就不吃了。下次不能吃这个消炎药了。
患者
医生如果来月经了。月经期间几天，不是月经前。子宫内膜应该多厚
丁英波医生
阿奇刺激胃肠肚子不舒服是可以的。
丁英波医生
最薄也应该在6mn。
丁英波医生
6 mm
患者
那我这个不是月经吗
患者
我第一次出血是7mm，按内膜发展应该是慢慢变厚来月经，不会变薄的，是吧！我8月1号检查是5mm。变薄了，不是来月经了？我不出血月经应该5号左右来的
丁英波医生
你不是一直有出血吗？
丁英波医生
不规则出血持续时间长不能当做月经的。
丁英波医生
月经它只是持续5天，不能超过7天，超过7天就不是月经。
丁英波医生
您目前这种情况是明显的内分泌不调，肯定不是月经啊。
患者
是的，1号之前26-29号很少血的，就是早晚用纸擦一点点褐色分泌物，后来慢慢变深又出血了
丁英波医生
那你前几天检查内膜只有5mm呀，那个属于月经前呢。
丁英波医生
月经前的内膜都有10mm呀。
丁英波医生
所以你现在出血多也不是月经了。
丁英波医生
正常人如果月经周期很规律，5mm到10mm之间都不会有出血。
丁英波医生
只有内分泌不调，卵巢功能不稳定，体内的内膜不能完全的达到牢靠，才会不断的脱落出血。
丁英波医生
你这一个周期根本就没有出现内膜增厚的情况，怎么能调月经呢？
丁英波医生
一直内膜就都比较薄。
患者
我内膜老是脱落所以出血是吗
患者
达英是调经药，这个药止血吗
丁英波医生
调经的，里面有雌激素，有孕激素，很快可以增厚内膜，达到止血目的。
丁英波医生
正常如果没有内分泌不调，不管内膜是5mm还是内膜是7mm都不应该有出血。
丁英波医生
只有内膜达到10mm以上才会来月经才会出血。
丁英波医生
所以你目前明显的不正常啊，必须调经治疗。
患者
好的，我听说达英药经常吃会发胖的
丁英波医生
你现在是治病，没有让你经常吃的。
丁英波医生
不能不处理啊，顺其自然一直出血呀。
患者
好的，我懂了，我先吃药观察几天看看
患者
谢谢医生😊😊
丁英波医生
💝💝💝
患者
医生，不好意思，我忘记问了，我有乳腺增生，可以吃达英吗？会不会对乳腺增生加重
丁英波医生
有影响，对乳腺增生有影响，但是你吃的量不多，影响不算太大。
患者
好的
丁英波医生
💝💝
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
