患者
请医生帮忙看一下ct报告，肝部有点异常（男，39岁）
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王辉锋医生
您好，很抱歉让您久等了，这个不能评判是什么东西的，描述的比较简单，病灶比较小的时候特征不明显。如果没有肝炎，没有长期饮酒史，直系亲属没有肝癌病人的话，在病灶比较小的时候一般定期复查就可以。
患者
父亲有肝癌
患者
报告的主人 不抽烟 不喝酒 有脂肪肝 父亲患肝癌去世
患者
今天突然尿结石疼 去医院才发现的这个
王辉锋医生
哦，这样的话是建议患者做给增强ct或者磁共振去进一步评估一下病情的，磁共振相对会更好
患者
好的
患者
还要化验甲胎蛋白是吗
患者
但是你看报告的描述
患者
肝脏其他方面都正常
患者
大小什么的
王辉锋医生
甲胎蛋白最好查一下吧，其他方面没有明显异常
患者
如果是恶性的病变，其他方面也会有异常是吧
王辉锋医生
这个不一定的，肿瘤比较小的时候不容易发现就是因为可能生化指标没有异常，而且影像学检查也不容易鉴别，病人也没什么不舒服
患者
磁共振可以看出来是吧
患者
等尿结石这个解决之后再去看看肝
患者
这个肯定不只是脂肪肝对吧
王辉锋医生
嗯嗯，目前不是很着急，磁共振只能说是进一步的评估良恶性，但是不一定会给明确的结果的，病灶越小越不容易评判
王辉锋医生
有脂肪肝，但是这个低密度病灶不好说
患者
磁共振+甲胎蛋白 也不能明确吗？
王辉锋医生
嗯，肝癌的病人只有百分之六十的病人甲胎蛋白是阳性的，对于2厘米以下的病灶，磁共振也很难明确评判的
患者
那等发现的时候就已经很严重了
王辉锋医生
2厘米以上的一般就比较好鉴别了，这个时候也算比较早期的
患者
2厘米的话治愈率比较高是不是
患者
那就是说 我们只要每年都去做磁共振和化验甲胎蛋白 就能在早期发现肿瘤 治愈率就比较高是吗
王辉锋医生
嗯，可以先做一次磁共振有一个初步的判断，如果是良性的话，以后查超声观察着大小变化就可以了。如果有恶性的表现，处理方式很多的
患者
反正肯定是有东西就对了😞
患者
肯定不只是脂肪肝是吗
王辉锋医生
这个不一定的，肝脏密度降低是脂肪肝表现，脂肪肝有一部分病人会出现不均匀脂肪肝，也是表现为低密度影
患者
医生您好，想问一下您知道奈丁美酮这个止痛药吗？吃完这药多久能再吃消炎药磷霉素氨丁三醇
患者
病人输尿管结石
王辉锋医生
您好，很抱歉让您久等了，这个药的话我们基本不用的，还是建议您咨询下泌尿外科医生。
患者
好的
王辉锋医生
🍀🍀
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咨询时间: 2023-10-05
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