患者
末次月经7.24，月经经常不规律，推迟一到二周。
9.11第一次检查，hcg125，阴超未见孕囊，附件良好；
随后四次检查，9.15hcg979，9.21hcg3246，9.23hcg5722，9.26hcg9442，四次阴超结果均未在宫内或宫外发现孕囊；
9.30hcg****，医生根据阴超结果诊断为宫外孕（已上传），住院，计划手术；晚间复查阴超怀疑为黄体（已上传），未手术；
10.2hcg****，阴超复查怀疑为巧克力囊肿（已上传）。医院安排明日复诊，仍为查血和阴超。
请问：是宫外孕么？（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
杨力医生
你好，现在有阴道出血吗
杨力医生
肚子痛吗
杨力医生
阴道超声吗
患者
肚子一直没有疼痛，偶尔会有一些褐色的分泌物，感觉是原来的分泌物中多了一丝血
患者
第一次检查，腹部超声看不到孕囊，之后就一直在做阴道超声。阴超后当天会有一些出血。
杨力医生
还是考虑宫外孕
杨力医生
hcg一般在2000以上，阴道超声应该能看见胎囊
患者
现在hcg已经两万多了，宫外孕的hcg会这么高么？
患者
现在阴超在哪儿都没看到孕囊
杨力医生
有可能啊
杨力医生
附件位置有个包块
患者
最后一次诊断的又是个巧克力囊肿
杨力医生
hcg这么高如何解释呢
患者
这也是我们的困惑，之前我在网上看到一般的宫外孕hcg都是两三千都算高了，我们两万多还没出血或者疼痛，就很难理解
杨力医生
患者
那hcg会涨这么快么？B超大夫说附件上的东西没有宫外孕的指征
杨力医生
患者
那大夫您说我现在应该怎么办呢？
杨力医生
可以考虑诊刮
杨力医生
有怀孕计划吗
患者
现在已经有大宝，还想要，但这次是意外
患者
请问诊刮就是类似于人流么？
杨力医生
对
杨力医生
患者
胸片拍过了，诊断结果是：心、肺、膈未见确切异常
患者
请问我目前的检查结果中有绒癌或葡萄胎的指标么？
杨力医生
杨力医生
患者
好的，感谢您的答复。明天检查结果出来后再向您求助。
杨力医生
好
患者
杨大夫您好，今日检查hcg****，阴超结果见下图
患者
图片因隐私问题无法显示
杨力医生
杨力医生
患者
如果不打算要了呢？
杨力医生
患者
请问您说的刮宫和人流的区别是？
杨力医生
一样的
杨力医生
操作
患者
哦。医生跟我说医院做人流时候有b超大夫，做诊刮没有，全凭手感，是这样的么？
杨力医生
操作是一样的
患者
第一胎是剖宫产。请问做诊刮有什么需要特别注意的地方么？或者请您建议一下我们在雨主治医生沟通诊刮时应该注意哪些点呢？
杨力医生
刮宫手术有可能导致出血，感染，漏吸，穿孔
杨力医生
术后需要注意休息，注意卫生，如果出血多，超过月经量，或超过两周不干净去医院检查。。4周禁止性生活，注意保暖，避免感冒
患者
大夫如果我们相想等等看是否有会有胎心出来，现在可以采取什么保胎措施呢？
杨力医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-10-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
