患者
我想看看我现在肾虚能补吗，好像还是补不了吧，阳痿早泄，功能有问题，消化不良。心火旺。（男，33岁）
张作臻医生
你好，请问你现在主要是有什么样的症状？
患者
就是，乏力
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张作臻医生
嗯，从你的这个舌头上来看的话，主要是有一些脾肾阳虚，身体有湿气的情况。
张作臻医生
另外舌尖这个部位有点红。应该还有一些心肝火气的情况。
张作臻医生
有点上热下寒。
患者
是肾气亏，就是肾精消耗得太多了，我一说你就懂了，
张作臻医生
嗯嗯
患者
我现在的消化问题就是你说的，脾肾气不足了，然后虚火也挺重😓
张作臻医生
嗯嗯
张作臻医生
所以我认为你现在是有一些心肝火旺，同时有一些脾肾阳虚的情况。我觉得是可以同时处理的，我建议你可以用点儿。金匮肾气丸配合。丹栀逍遥丸调理。
患者
那我要是吃五子衍中丸行不行
张作臻医生
你这种情况吃五子衍宗丸作用不是很大，因为五子衍宗丸并不具备温补肾阳的作用，它主要是填补肾精。
患者
对啊就是补肾精啊
患者
那我这个需要温阳了啊
张作臻医生
从你的舌头上可能是光线的问题，我觉得你有一点阳虚的情况。如果你自己本身没有明显阳虚的感觉的话，你可以吃五子衍宗丸。
患者
这个你懂的多，就是说，你看到了我有阳虚，但是我可能有的小症状都说不上来，一般阳虚有啥反应啊，和肾气虚
张作臻医生
阳虚的话跟肾气虚这些其实都差不多阳虚只是说有一些腰膝酸冷，性欲冷淡。而且还会出现早泄，阳痿，小便清这些表现。
患者
我的小便发黄，然后呢，走道就酸的不行了这个腰部，性欲到不是冷，想做但是功能差了，阳痿早泄有的，就这些，然后还感觉膝盖发软，耳鸣蝉鸣音
患者
就这些了
张作臻医生
那你这种情况从我的角度来讲还是以心肝火旺为主，肾稍微有点阳虚但是并不那么严重其实。另外就是你还有点湿气。
患者
对了，我有一个大便，拉完之后能看见有为消化的的食物残渣，不是很多
患者
大便不黏钢门
张作臻医生
这种情况就是由于脾虚的原因导致的也是跟湿气有关系。
患者
但是肝经热有的，怎么说呢，大腿内侧出汗，然后腋窝有汗，还有一个刚门周围有汗，
患者
就是这个食物残渣肾不虚脾虚也会出现这样的啊
张作臻医生
就是你现在的这种情况，我还是认为有一些心肝有热的情况。肾不虚脾虚确实是可以引起食物残渣。而从你的舌头上来看的话，我觉得是有脾肾虚的情况。本身肝郁内热就会引起脾虚。就是肝属木，脾属土。木克土导致的。
患者
要是这么说的话，就对上了，头几年我吃了凉的东西。好像叫清热安宫丸还是安宫牛黄丸来着，吃完了就身体乏力没劲了，头部像有东西裹着然后胃口也差，大便还拉稀，俩腿沉，这些一直没好
张作臻医生
嗯，就是这一些药物太凉了，可能有一些伤了脾胃。
患者
我不会是脾胃虚寒吧，
患者
伤了之后
张作臻医生
这种情况有可能会出现这个情况的，而且你的舌苔特别白，整个舌头的中部和下部都是发白的。而且还有齿痕，所以说我开始就说你是有一些脾肾阳虚的情况。
患者
我肾早期有问题，但是好像不耽误工作，后期伤了脾胃就不行了
张作臻医生
嗯嗯
张作臻医生
肾虚倒没有说那么严重，其实。另外就是想问一下自己平时有没有那种比较焦虑的情绪？
患者
医院查过，没有大问题，就是转氨酶高了点，30.40个，焦虑没有的就是小时候就是有闷闷不乐的，
张作臻医生
嗯，就是你现在的这整个情况来讲的话还是有一些肝郁气血瘀滞的情况，你平时应该适当的增加运动量。另外就是肝功能不好，跟肝气郁结，肝火旺这个没有关系。
患者
那要是这么说的话，我的成药就是，木香顺气丸，逍遥丸，香砂六君子加减这类的就可以了，
张作臻医生
是的。我觉得你应该用点丹栀逍遥丸
患者
按照你们中医讲，脾虚，消化系统，这个肝太重要啦，我想用这几个随意的一个加点，养肝血，肝阴的，舒肝气的，滋润肝经的，这样一来我脾胃不就是好了一大半
患者
逍遥丸吃过，当时有效果，过几天就没了，
患者
可能是没去掉寒气
张作臻医生
这种情况最主要的是你对自己放松心态。中医认为养肝最主要的就是怡情怡性
患者
嗯，对，我这病其实我还就是没怎么放在心上，他就是说的，就是说缺一个小线头，这个线头要是能找着这个，所有的症状基本都能迎刃而解，就是这么回事，呃，然后你说就是说的，呃，你说的就是吃你介绍那个消丸呐，他这个，呃，他这个吃完之后大便的话，能大便会多不？你说吃木香顺气丸和消丸的话，就是这两个吃，吃了之后哪个大便会多一些。
张作臻医生
我觉得木香顺气丸会多一些。
患者
呃，这个木香顺气丸的，我也是在那个白度上查的，然后呢，它里边还有有根尖还能暖中对不对，既能暖中又能舒肝，然后还能说健脾消仁，我感觉这个方其实不错，然后如果说如果说可以的情况下，再加一点，你说去去去去这个心火的，去去这个肝火的太好了。
张作臻医生
我觉得你可以再配合用点丹栀逍遥丸这个可以清肝火。
患者
还有一个最后一个问题我头几天，嘴馋，吃了很多卡的小吃，就是辣油很多的那种，然后出现了舌尖疼，舌头俩侧出现白色的东西，也很疼，还出现了睡眠问题，1点睡，3点就醒这个是不是心火太重了辣的引起的
患者
图片因隐私问题无法显示
张作臻医生
这种情况从我的角度来讲，跟你肝火旺都有直接的关系。肝火旺扰乱心神就可以出现这个情况。
患者
谢谢没有问题了，
张作臻医生
不客气
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咨询时间: 2024-03-23
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