医生，您好！我爸爸胃体腺癌，二-三级，Lauren分型：肠型，浸润至浆膜下层，肿块大小9.5*8*4.5cm：见肿瘤浸润神经现象：上、下切缘及大忘膜均未见肿瘤累及：小弯侧淋巴结2/22枚见癌转移；大弯侧淋巴结0/10枚未见癌转移。手术后，胃已切掉2/3，由于已经74岁了，听说靶疗副作用小，但化疗是不是标准治疗方法，请问是首选化疗吗？（男，74岁）

化疗是首选方案，胃癌术后化疗一般用*加卡培他滨或替吉奥，度反应在化疗方案中算反应小的，一般化疗六个周期，后可以单用替吉奥口服治疗就可以，如果确实度反应大，也可以考虑单药化疗。术后不要选择靶向治疗，没有依据，作用不如化疗。微卫星这个里边没有查，需要另外查，现在没必要查，现在术后，用阿帕替尼及免疫药物都没有依据，如果将来又复发，再考虑这些治疗，现在就是化疗，我前面说了，需要先两药化疗，如果反应大再单药，反应不大就两药治疗。除了手术切除的，其余没有发现转移。我不知道你说得风险大是指那一方面，副反应的话不大，治疗效果的话肯定比两药差一点。