患者
想请林秀钦医生帮我看看（女，54岁）
我有滴虫性阴道炎，和霉菌性阴道炎，清洁度3度，反复一年了，没有巩固治疗，请问一下，我应该怎么巩固治疗
梅泉医生
请问现在有什么不适的症状么？
梅泉医生
正常阴道微生态:清洁度：I-II度；PH值：3.8-4.5(即弱酸性环境）；菌群密集度：II-III级；菌群多样性：II-III级；优势菌：乳杆菌；炎性反应指标：白细胞酯酶LE、唾液苷酸酶SNA等阴性；过氧化氢（H2O2）：阴性（提示乳酸杆菌功能正常）。Nugent评分：Nugent评分是国际通用较准确诊断细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）的一种方法。Nugent评分0~3分：正常；4~6分：诊断中间型BV；≥7分：诊断BV。需氧菌性阴道炎(aerobicvaginitis，AV)评分：*诊断主要根据临床特征且阴道分泌物显微镜下Donder’s评分≥3分。
患者
请问一下 滴虫性阴道炎，需要巩固治疗，怎么治疗
梅泉医生
阴道炎建议用甲硝唑氯己定洗剂洗净外阴部，一次50毫升，一日2次，连用7天，有性生活建议每天清洗阴道1次，清洗阴道不超过7天。然后建议甲硝唑阴道泡腾片阴道给药，一次1片（0.2克），一日1次，连用7日为一个疗程。
患者
我滴虫性阴道，吃甲硝唑7天，第二个月也吃7天了，第三个月没有吃，现在反复了
梅泉医生
男方需要口服奥硝唑
梅泉医生
奥硝唑片0.5克口服，每天2次。连服一周。
患者
下个月还需要在治疗吗？
梅泉医生
不需要
梅泉医生
同时口服奥硝唑一周
患者
我吃过一周了，现在反复了
梅泉医生
男方没有口服吧？
梅泉医生
还得阴道塞药
患者
现在没有男方
梅泉医生
那就口服三个月
梅泉医生
一个月口服七天
梅泉医生
阴道塞药三个月
梅泉医生
一个月塞药七天
患者
哦，谢谢
梅泉医生
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患者
请问一下，复发性霉菌性阴道炎需要多少治疗，我也有霉菌性阴道炎
梅泉医生
复发性外阴阴道假丝酵母菌菌VVC（复发性霉菌性阴道炎）治疗原则包括强化治疗和巩固治疗。根据培养和药物敏感试验选择药物。在强化治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗至半年。下述方案仅供参考:一、强化治疗: 治疗至真菌学转阴。具体方案如下: ( 1) 口服用药: 氟康唑150mg，顿服，第1、4、7 天应用。( 2) 阴道用药:①咪康唑栓或软胶囊400mg，每晚1 次，共6d。②咪康唑栓1200mg，第1、4、7 天应用。③克霉唑栓或片500mg，第1、4、7 天应用。④克霉唑栓100mg，每晚1 次，7～14d。二、巩固治疗就是微生态治疗。
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咨询时间: 2022-05-09
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