春雨医生

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患者

复查乙肝抗病毒效果,查出脾大,胆囊息肉,血常规多项指标偏低。有乙肝小三阳,吃了一年半恩替卡韦,这两年总断断续续感觉右上腹不适(偶尔喝酒后几天尤甚,过段时间又没什么感觉了),长期大便松散,食物不消化(胃镜检查糜烂性胃炎,十二指肠炎,肠镜检查回肠末端炎症)。手指和脚趾不是热涨,轻微阵痛,4月份检查血尿酸505,没有吃药,饮食控制,这次是370多。最近5年每半年查一次B超都是正常,这次怎么会脾和胆囊都有问题?感觉每次检查都会出新的问题,平时生活饮食需要注意什么?(男,37岁)
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张亚东医生

你好,我是肝胆外科张医生,稍等我看看报告单

张亚东医生

你好,结果和报告单我已经看到了

张亚东医生

目前来看抗病毒的效果还是不错的,肝脏的弹性评分为4.3属于正常范围,肝脏的乙肝病毒DNA水平也是正常的,肝功能正常

张亚东医生

临床上针对于单发的胆囊息肉直径小于一个公分,没有上腹部明显疼痛不适的症状,可以暂时观察每6个月复查一次彩超即可,无需做特殊处理

张亚东医生

脾脏增大也不太明显,只是脾脏的横径稍大一点点,正常厚度的上限是40毫米,您的情况没有特异性的临床意义

张亚东医生

因此无需过于担心,目前抗病毒的结果还是比较满意的

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患者

好的。就是这两年每半年检查到处都是问题,怕了!加上两年多总是腹泻,长期吃药不见好,又手脚一阵阵的轻微痛,发麻,心情有点沮丧。

张亚东医生

是的,长期病症缠身,总有一些小的毛病,容易会让人情绪不好,放宽心些🍀好在问题都不大,经过一段时间的调养会慢慢好起来的

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患者

除了恩替卡韦,现在还需要吃其他护肝药吗?看资料说脾大是肝的问题,需要护肝医疗。

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患者

平时饮食需要注意什么呢?

张亚东医生

嗯,可以口服益肝灵,一天三次,一次三片,保肝的

张亚东医生

总有一段时间之后可以改换复方鳖甲软肝片一次3~4片,一天三次,这两个药物可以替换着服用

张亚东医生

保护肝脏细胞的功能,软化肝脏

张亚东医生

饮食方面的建议如下1、规律饮食,定时三餐;细嚼慢咽,拒绝狼吞虎咽;一日三餐,搭配均衡。 2、尽量少吃辣椒、生蒜等刺激性强的食物或辛辣食品 ,减少高脂肪食物的摄入 3、高胆固醇类食品如:鸡蛋黄、肥肉、海鲜,动物内脏等食品不吃或少吃。 4、产气食物,像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物,如柿子等也少吃为宜。 5、新鲜的水果蔬菜,多进食,补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。 6、注意休息,尽量不要熬夜,调整心态,保持良好心情。 希望能帮到您。

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患者

需要吃多长时间呢?这几年药没断过,多的时候一天7,8种,都是乙肝,肠胃,免疫系统的,担心身体受不了。

张亚东医生

嗯,你好,久等了,建议服用三个月左右,稳定的话可以停停药

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患者

谢谢您的耐心讲解!请问什么情况算稳定呢?长期腹泻和肝胆有关系吗

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患者

半年后复查查哪些项目,没有必要每次都查这多项吧!

张亚东医生

是的,没有必要复查这么多的,建议半年后复查血常规,肝肾功,彩超,乙肝DNA

张亚东医生

长期腹泻与乙肝有一定关系,主要需要服药调理,有一个过程。长期服药的话副作用也是不少的,建议肝脏方面的抗病毒药物继续口服,配合刚才说的保肝药物,其他的药物根据情况,能不吃最好不吃,三个月后看看总体疗效

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患者

好的,十分感谢您!

张亚东医生

不客气的

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患者

张医生您好!还想问问您,我最近想要小孩,怕吃太多药不好,您昨天说的护肝片可以暂时不吃吗?就每天吃抗病毒的。

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咨询时间: 2019-07-31
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张亚东
张亚东  肝胆外科 主治医师 已认证
南阳市第二人民医院
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