患者
腹膜炎是怎么引起的;希望提供的帮助:医生您好！我是搜狗问医生的用户，希望得到您的帮助。（男，31岁）
陈俊辉医生
你好，请问有什么不舒服吗？是医生说你有腹膜炎吗？
患者
嗯
患者
肚子痛
陈俊辉医生
是腹部的哪个部位疼？上下左右，脐周
患者
中间
患者
上下也疼
陈俊辉医生
疼了有多长时间了？是持续性的，还是间断性的疼。腹部有没有手术史
患者
半个月了
患者
没手术过
患者
需要手术吗
陈俊辉医生
需不需要做手术，首先得确定导致腹痛的病因。你有没有去医院做过什么检查？还有肚子疼是持续性的还是间断的疼？
患者
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患者
一直疼
陈俊辉医生
有没有做过什么检查？如腹部彩超或者腹部的ct什么？你这个诊断只诊断腹膜炎，导致腹膜炎的疾病也没说，等于啥也没看出来。
患者
他就说腹膜炎
陈俊辉医生
因为腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。临床上最常见的是继发性腹膜炎。继发性腹膜炎，例如阑尾炎导致的腹膜炎，消化道穿孔导致的腹膜炎。胰腺炎导致的腹膜炎等等等等。这些腹膜炎都会有一个病因。而原发性腹膜炎一般指的是没有查出明确的脏器炎症导致的腹膜炎，多为血行感染播散，或者是肠道感染播散引起。你所在的那个医院连这个都没有告诉你，或者没有查清楚，你这个下一步的治疗方案就很难定。需要进一步查清楚的。
患者
明天再去一次做CT
陈俊辉医生
之前有查ct吗？可以发过来看下。
患者
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陈俊辉医生
这样看不清啊😓。
患者
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患者
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患者
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陈俊辉医生
你这个是要怀疑有无结核性腹膜炎。暂时没有手术指征的，你这个用了什么药物没有？有没有好转？
患者
没有
陈俊辉医生
是没有用药？还是没有好转？
患者
没有用药
陈俊辉医生
明天是做腹部增强ct是吗？
患者
是的
陈俊辉医生
你可以做了以后把结果或者片子发过来看下。现在有在住院还是在家啊？
患者
家里
患者
上次住院十天掉针打针不疼
患者
回来差不多一个月了现在又疼了
陈俊辉医生
上次住院用的药物应该是抗生素，那还是要考虑细菌感染。但现在血常规血象是正常的，所以估计医生没有给你用药。
陈俊辉医生
其实现在如果有症状，c反应蛋白高，是可以用头孢之类抗生素的，而且应该有效果，你不仅有腹痛还有肺炎。
患者
嗯
患者
现在发烧呕吐
患者
肺炎能治吗
陈俊辉医生
可以治啊，但肺炎一般需要住院总抗生素治疗，还需要做一些痰培养还有血培养之类的检查，根据药敏结果来调整后面的药物
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咨询时间: 2021-09-14
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