金主任您好，看了您不少咨询案例，今天想帮我公公咨询一下病情（男，58岁）

第一，要做肝脏特异对比剂增强核磁，明确肝脏是不是转移以及肝脏上病灶个数，第二，胸部CT平扫应该做一个，第三，应该做基因检测，指导后续用药，第四，查血cea。总体来说，如果肝脏上有转移，一般不应该先做手术了，你发的很多检查都是重复的，除了胸部CT和血cea已做外，，其他我说的都要补充，所有结果出来了，才能制定治疗方案，去肿瘤内科就诊，应该说如果治疗有效，因为能不能有效得看他对治疗的反应，看基因突变情况，看肝脏转移情况。如果是生物学行为好的，能够显著延长生存期，内科治疗有效的，能做根治手术的，在内科治疗后，尽量手术，尽快安排检查，基因检测一般要10天才能出结果，可以先做着。