患者
医生，想让你帮我看下这几张报告单，然后想知道这个有多严重，是不是特别不好治啊？（女，23岁）
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张苗苗医生
你现在有什么不舒服的啊？
患者
就是去查了这几项，有HPV感染，有宫颈炎和低度病变
张苗苗医生
你这个HPV筛查项目有点太简单，准确率不高
张苗苗医生
不过这个TCT没有什么问题
张苗苗医生
鉴于你这个HPV感染，我个人建议你做一个阴道镜下的活检
患者
她是e6e7阳性，不是那个全部分型，这个相对于分型准确度更高，那个阴道镜已经重度了，是不是很严重了，然后之前塞药感觉效果也不怎么好
张苗苗医生
所以建议你做一个阴道镜活检
张苗苗医生
需要从组织病理角度来确诊
张苗苗医生
这个HPV检测看不是高危16或18阳性
患者
那目前看来还是比较严重是吗😭
张苗苗医生
这个肉眼观不能确定它就是很严重啦
张苗苗医生
需要做活检，如果活检没有问题，你完全可以定期观察的
患者
活检显示病变是不是要做手术啊？
张苗苗医生
是一项有创的检查，不是手术治疗
患者
我说的是活检结果如果确认病变了是不是要切除治疗？
张苗苗医生
也不用打麻醉，门诊阴道镜室就可以完成
张苗苗医生
这个要看活检结果
张苗苗医生
你现在活检还没有做，所以不能凭空猜测结果
张苗苗医生
也可能活检没有问题，就不用处理啦
患者
这种e6e7感染是不是没有特效药，只有靠自己免疫力清除呢？
张苗苗医生
是的，大部分都可以清楚掉的
患者
主要怕癌变😭😭重度宫颈糜烂有什么好的药物啊，之前用保妇康栓塞感觉没什么作用😭
张苗苗医生
这个癌变的概率还是不高的
张苗苗医生
宫颈糜烂没有什么好的办法，药物治疗效果都非常慢
患者
微创手术的那种能治疗好吗？有没有什么后遗症之类的啊？
张苗苗医生
你生育过孩子没有
患者
没有
患者
还没结婚
张苗苗医生
那最好是先不要治疗宫颈糜烂啦
张苗苗医生
物理治疗都有后遗症
张苗苗医生
多多少少不太适合没有生育过的女性
患者
啊，那我真的好怕加重啊😭
张苗苗医生
所以你更需要做活检的
患者
嗯嗯，下周做活检，医生让下次月经完了去活检
张苗苗医生
嗯嗯，可以的，月经干净三天做活检
患者
我还想问，我现在是先治疗炎症还是HPV感染啊？我都不知道怎么用药了
张苗苗医生
你先做活检，再治疗HPV，再治疗炎症
患者
HPV不是没法治疗嘛，只能靠免疫力哒😭
张苗苗医生
药物治疗可以起一部分作用，如果你能提高自身免疫力清楚，这样更好的
患者
是不是可以用哪个干扰素？
患者
可不可以甲硝锉和干扰素交替使用
张苗苗医生
不需要用甲硝唑啊
张苗苗医生
你目前没有需要用甲硝唑的指征
张苗苗医生
阴道填塞用的干扰素都是可以的
张苗苗医生
每个医院用药厂家都不太一样
患者
我今天去医生给我开了甲硝锉啊
患者
😭😭
患者
过氧化氢阳性不需要用吗？
张苗苗医生
这个属于一般炎症感染
张苗苗医生
用甲硝唑也可以
张苗苗医生
用保妇康栓也可以
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咨询时间: 2021-07-31
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