患者
看看是不是痔疮需要手术吗？（男，25岁）
图片因隐私问题无法显示
李兴旺医生
你好，这种情况有多长时间了？
李兴旺医生
有没有肛门瘙痒？ 肛门下坠感？ 排便不尽感？
患者
2020年很小的
患者
过年前才长大的
患者
去年八月摸不到只有一小个硬块
患者
后面被我抓破长大了
李兴旺医生
不要用手挡着 再拍一下看看情况
患者
有这种感觉
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在有时穿裤子感觉肛门湿湿的用纸擦有水溢出
患者
第一张是过年前拍的
李兴旺医生
这个不是痔疮啊
患者
那这个是什么
李兴旺医生
只能说是一个赘生物 具体的病理性质还不确定 需要切除之后送常规病理
患者
上厕所时间常了会流血
李兴旺医生
嗯 可以考虑做个小手术切掉 在门诊局部麻醉就可以了 也不需要住院
患者
好的我明天去看看
李兴旺医生
切掉之后做一个常规病理看一下组织成分
患者
会不会是癌
李兴旺医生
从外观来看不像恶性肿瘤 考虑是肉芽肿之类的
患者
肉芽肿？
李兴旺医生
嗯 是的 肉芽肿的可能性很大
患者
是身体出问题了吗
李兴旺医生
不是的 肉芽肿属于软组织增生性疾病 是良性的
患者
我看百度上说的很吓人。 血管瘤
患者
为何会流血呢
李兴旺医生
现在只能是推测 具体的还要看术后病理 不过不管是血管瘤还是肉芽肿都是良性疾病 也不用带过于担心
患者
好的谢谢
李兴旺医生
有血供的地方破损以后当然也会出血
患者
感谢
李兴旺医生
不客气的，有问题咱们再随时沟通
患者
好的
李兴旺医生
好的，希望能够对您有所帮助，有问题可以随时咨询我！
患者
🙏
李兴旺医生
👌
患者
这个去医院因该挂什么科医生
李兴旺医生
肛肠外科
患者
好的谢谢
李兴旺医生
不客气
患者
他说我是肛瘘
李兴旺医生
做指诊了吗？
患者
皮下之前有个囊肿被我抓破了长大的
患者
是的
李兴旺医生
有没有做什么检查？比如说彩超？磁共振？
患者
没有你用一个想穿刺的进肛门看的说肛瘘
患者
他用
李兴旺医生
这个地方平时有流血流脓吗？ 办理住院了没有？
患者
让我住院明天手术我害怕
患者
肛门没血这些就是肉球流血跟流水
李兴旺医生
不太像肛瘘 是在哪个医院？
患者
重庆秀山县医院
患者
我主要害怕
李兴旺医生
先不着急住院手术吧，可以找时间让家里边人陪你去三级医院看一下
李兴旺医生
现在也不是什么急症
李兴旺医生
诊断清楚以后再说治疗的问题
患者
我觉得也是
患者
推荐医院可以吗
李兴旺医生
重庆那边挺大的，选择最近吧三甲医院就行
患者
好的
李兴旺医生
这个地方之前没有过鼓包的情况吧？
患者
有个小硬块很小后面起了一个小痘痘被我抓破了后面就长大了
李兴旺医生
就是没有过鼓包 然后逐渐缩小破溃形成现在这种情况对吧
患者
鼓了一个小米差不多的
李兴旺医生
因为肛瘘一般都是由肛周脓肿发展过来的，是肛周脓肿后期的表现
患者
为什么会这样
李兴旺医生
这是肛瘘发展的一个常见的过程 刚才医生也没有用手做直肠指诊 就是用肛门镜看看对吗？看完之后有没有跟你说看到了肛瘘内口？或者摸到条索之类的
患者
肛门镜我没看到他用手指诊断的
患者
他直接说有个内口啥的
李兴旺医生
如果是能够摸到条索或者可以直接看到内口 还真有可能是肛瘘形成 而且这个位置比较低 是的话也属于低位肛瘘 刚才去的是肛肠科门诊吗？ 如果是有肛肠专科 在当地做也可以，做之前问一下用不用查一个盆腔磁共振
患者
是的需要去其他医院嘛
患者
需要多少手续费用大概
李兴旺医生
因为我不知道到底有没有看到内口 如果真如他所说的有内口 确诊是肛瘘的话 在哪里做都可以 但是最好是肛肠科专科 费用的话 我这边三甲 手术之前必须要做一个盆腔磁共振检查五百多，手术选择腰麻两千左右，总费用大概在5-7千
患者
好的谢谢我去3甲或者专门的肛肠医院看看再说吧
李兴旺医生
这样也行 反正也不是急诊 诊断清楚以后再做治疗总不会错
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咨询时间: 2021-03-01
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