患者
近三个月白带是褐色分泌物，中间每个月月经量很少（女，22岁）
仇华医生
您好，很高兴为您提供咨询服务
仇华医生
那这三个月月经还是按月来吗？
患者
不是的，没有按时，之前月经时间不太按时，后来三个月月经挺按时的，再后来就出问题的三个月就没有按时了
仇华医生
您说平时白带呈褐色分泌物，月经的时候量少，这样算起来，也就是说这三个月基本上就没干净过，要么就是褐色的白带，要么就是少量的月经，是这样吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
嗯嗯是的，
患者
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患者
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患者
最后一张图做阴超，在做阴超之前两三天左右感觉是月经。量很少
仇华医生
在这之前有什么特殊事情发生吗？吃过紧急避孕药吗？有没有减肥体重波动大，精神压力很大，休息不好，特别劳累这些特殊情况发生呢？
患者
没吃过避孕药，体重正常，一直偏瘦，
患者
平常都在十一点左右睡觉也没有休息不正常的情况
仇华医生
那这段时间褐色分泌物有臭味吗？有没有腰酸肚子疼？
患者
没有臭味，一切正常，也没有不舒服，
患者
最近有点口干老想喝水
患者
之前一直没有口干的情况
仇华医生
您去医院里检查的时候，医生有没有给您做妇科双合诊检查，看看宫颈有没有出血，有没有盆腔炎呢？
患者
褐色分泌物比较多，深褐色，如果没换内裤的话，就成了块状粘在内裤上，内裤旁边还成了粉末细沙状
患者
第一次也做了妇科检查，医生说没问题，两次检查的时候医生不一样，也没说出什么原因来，说没有找到原因，第二次就说等月经期过了再检查
患者
也没有开药
患者
两次就检查了 抽血 尿 阴道B超
患者
像这种能用洁尔阴清洗吗？不是不是因为宫寒体寒的原因呢？
仇华医生
您这种情况必须每天晚上睡觉之前清洗外阴，保持外阴的清洁干燥，可以用洁尔阴
仇华医生
根据您的病史描述，各种原因都已经排除了，那这种情况就是内分泌失调了
仇华医生
和宫寒体寒没有什么关系
仇华医生
我建议您尝试用短效避孕药治疗，首选优思明，您现在是刚刚来完月经吗？
患者
嗯嗯是的，月经应该是已经完了，就是一直有褐色分泌物，而且我平日也很注意个人卫生
患者
没有，医生说让我下次做个宫颈癌筛查，我才22岁可能得宫颈癌吗？，为何要用短效避孕药？是不是因为体内激素不平衡？
患者
之前有性生活白带月经还算正常，之后那个月没有性生活，白带月经就慢慢不正常？是不是性生活的影响呢？
患者
那您觉得应该是什么原因？是不是要到医院再次做个检查？
患者
没事儿～我不急，你也早点休息，我们明天再说哈～
仇华医生
好的
仇华医生
您好，您的这种情况已经好几个月了，所以宫颈出血的可能性很小，但是宫颈癌的筛查不管有没有异常出血，每年都要做一次
仇华医生
这种情况还有没有性生活也没有关系
仇华医生
并且通过对您病情的了解，排除了怀孕，排除了炎症，近期内也没有服用相关的药物，B超提示宫腔也没有异常，所以这种情况考虑还是内分泌紊乱，月经失调了，所以我才建议您吃优思明这种短效避孕药，调整内分泌
仇华医生
如果您不放心，也暂时不想吃药，可以在来正式月经的第二到第五天这个期间抽血查性激素六项，看看内分泌的具体情况
患者
嗯嗯好，谢谢您啦～
仇华医生
不客气，如果您以后有需要，您可以点击我的头像再联系我
患者
嗯嗯好的，您觉得我这个问题哒大不大啊？非要接受药物治疗才能好吗？如果不管它，会不会加重？
仇华医生
您的情况问题大不大还不清楚，但是一定要治疗，不管它是肯定不行的，断断续续的出血是不正常的
仇华医生
如果您按照我的建议先吃优思明，控制不住的话就必须做宫腔镜检查，看看内膜局部有没有问题了，因为有的时候细微的问题B超是看不出来的
患者
优思明是按照说明书哦上吃吗？
仇华医生
是的，您的情况一天吃一片，到时候看褐色分泌物的情况，再调整剂量
患者
嗯嗯好
仇华医生
那就吃药看看吧，有问题再联系
患者
我说的医生给我做的妇科检查没问题是指医生用手指塞进阴道，说没什么问题。然后就抽了血，尿检查，和阴道B超
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图中用笔画的地方，说是不太正常
仇华医生
用笔画出来的那个没有什么特殊，宫腔内有血就会呈现这种分离的现象。
仇华医生
医生在用手给您检查的时候，有没有按压您的小肚子？当时的时候有没有疼痛，如果没有疼痛就排出了炎症。
仇华医生
排除
患者
有压，没有感觉疼痛
仇华医生
那就不是盆腔炎
患者
那我还是按照您说的用药，还是再去医院检查，如果检查的话重点说哪里呢？
仇华医生
您可以先吃药，也可以先去检查，检查的话抽血查性激素六项了解内分泌
患者
嗯嗯好
仇华医生
😊
患者
医生再问一下，那现在还用每天用洁尔阴清洗吗？
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咨询时间: 2018-11-01
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