患者
为什么鼻咽癌高危人群要检测EB病毒？EB病毒检测出什么样的情况会增加患癌风险？（女，28岁）
王珊珊医生
你好，你现在有什么症状吗？
患者
没有，就是想了解一下
王珊珊医生
EB病毒阳性说明是鼻咽癌吗？ 随着我们健康意识的提高，很多人也会主动去做EB病毒的筛查，现在很多的体检中心也有做EB病毒检测。很多人在检测后会发现自己写着EB病毒阳性，导致十分惊恐，担心自己是不是得了鼻咽癌。那么，是不是EB病毒阳性就说明是鼻咽癌呢？ 的确，EB病毒阳性的人群里面鼻咽癌的发生率，要显著高于EB病毒阴性的人群。但是并不是说阳性就代表一定是鼻咽癌。
王珊珊医生
如果是EB病毒阳性低水平，比如1：10这种水平，做了鼻咽镜检测都是正常的一个状态，鼻咽部粘膜都没有明显肿瘤，这种情况建议至少一年做一次复查。如果EB病毒是高水平的，比如1：40或者1：80，可能建议至少是三个月或者半年就要复查一下EB病毒的情况，和鼻咽部的体检情况。有时候如果EB病毒水平过高，但在鼻咽部没有看到肿瘤的情况下，甚至需要进行鼻咽部的活检，来排除一些非常早期的鼻咽癌可能性。
患者
EB病毒阳性会增加患癌风险？
王珊珊医生
对
王珊珊医生
比正常人高一些
王珊珊医生
但不是感染了就是鼻咽癌
王珊珊医生
EB病毒阳性的人群里面鼻咽癌的发生率，要显著高于EB病毒阴性的人群。但是并不是说阳性就代表一定是鼻咽癌。
患者
但是不是说很大部分成年人都感染过EB病毒吗
王珊珊医生
感染不一定会成为鼻咽癌
患者
我知道啊
王珊珊医生
成为鼻咽癌有多方面因素的
王珊珊医生
肿瘤的形成跟自身和环境都有关系
王珊珊医生
有些人感染了也不发病
王珊珊医生
有些人一感染就成癌症了
患者
但是我觉得很奇怪，大部分成年人都感染过EB病毒，又说阳性就增加患癌风险，那这么说来大部分人都增加了风险啊
王珊珊医生
这个要看个人遗传和体质环境等
患者
但是我觉得很奇怪，大部分成年人都感染过EB病毒，又说阳性就增加患癌风险，那这么说来大部分人都增加了风险啊
王珊珊医生
有风险，可是不一定会成为鼻咽癌
王珊珊医生
定期体检
王珊珊医生
复查就可以检测了
王珊珊医生
是的，感染了只能说风险大了
王珊珊医生
但不是说一定会成为鼻咽癌
王珊珊医生
😊
患者
那这么说几乎所以有都提高了患癌风险了
患者
不是感染过就有抗体吗
王珊珊医生
感染了病毒的高一些而已
患者
有抗体为何还增加了风险呢
王珊珊医生
只是查出感染病毒后跟鼻咽癌的风险相关而已
王珊珊医生
具体患癌的原因还是因人而异的
王珊珊医生
我说了
王珊珊医生
患癌跟个人体质，遗传因素，环境因素都有关系
王珊珊医生
不是单方面的原因
患者
这些我明白
王珊珊医生
所以肿瘤才一直未被攻克
王珊珊医生
😊
王珊珊医生
很多癌症的发病机制不明确
患者
我父亲有鼻咽癌，是不是子女患癌风险比其他人高很多？
王珊珊医生
只是病毒感染与鼻咽癌相关性大而已
王珊珊医生
遗传有一定的影响
王珊珊医生
但是与环境，个人体质也有关系
王珊珊医生
只能说你的危险高一些
王珊珊医生
但不一定会得
王珊珊医生
如果你体质好，免疫力好
王珊珊医生
可能终身都不会～
患者
你的意思是只要抵抗力好，就会一直压制病毒
患者
那我想问问直系亲属患癌几率比正常人高很多吗？
王珊珊医生
疾病很多和自身免疫力下降有关的
王珊珊医生
对
王珊珊医生
相对高一些
王珊珊医生
但不一定
王珊珊医生
因人而异
患者
那大概大多少？
王珊珊医生
这个没有人研究，每个人都不一样啊～
王珊珊医生
生长环境也不同
王珊珊医生
没办法研究
王珊珊医生
只是相对较高而已
王珊珊医生
恶性肿瘤本质上并不是一个遗传类型的疾病，患上癌症的原因大多数都是外在因素，遗传在所有的肿瘤病因中占据的比例是非常小的。目前被认为与遗传因素有直接关系的癌症类型主要就是两个，分别是多发性大肠息肉症引发的结肠癌和着色性干皮病演变成的皮肤癌，其他类型的癌症并不跟遗传有直接的关系。
患者
好的，谢谢医生
王珊珊医生
不客气，如果我的回答对你有帮助，麻烦给个评价，可以点我头像关注我，以后有问题可以随时咨询。
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咨询时间: 2019-05-19
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