患者
因为动脉瘤破裂出现脑出血，上了呼吸机，昏迷不醒，怎么办（女，23岁）
房建忠医生
您好，先不用着急，目前病人昏迷状态，血压怎么样
患者
因为上了呼吸机，当地无法手术，血压很低又昏迷会很麻烦么
房建忠医生
有头颅CT的片子吗
房建忠医生
现在是没有自主呼吸，是吗
患者
没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个还能治疗么
房建忠医生
这个是动脉瘤吗
房建忠医生
做过血管检查了吗
房建忠医生
为什么不能手术？
房建忠医生
有自主呼吸吗
患者
因为当地医院就没有收过类似手术，也没条件而且病人自主呼吸又很差
房建忠医生
我们碰到类似病人，原地抢救是基本原则
房建忠医生
如果自主呼吸很差，那只能先观察
房建忠医生
只有自主呼吸稳定，血压稳定，才能考虑手术干预
患者
但如果不早期手术，会不会更没法做了
房建忠医生
因为你呼吸不好，所以才没法手术
房建忠医生
这样的病人，如果硬做手术，风险更大，甚至交代在手术台上
患者
手术最好的结果是植物人么
房建忠医生
最好结果是人醒来，
房建忠医生
这种可能性不大
房建忠医生
最可能结果是植物人
患者
但恢复功能就更别想了？
房建忠医生
先保命
患者
那这个如果观察和放弃就没差了吧
房建忠医生
观察需要维持生命体征，用药帮助活下来，
房建忠医生
然后看看有没有自主呼吸回来
患者
很容易变成植物人或者脑死亡么
房建忠医生
只能说有可能，
房建忠医生
需要边观察边治疗的看，
患者
可以用什么药
房建忠医生
这个用药就是维持血压，呼吸的药
房建忠医生
这个大夫会给你用，因为要保命，所以能用的都会用
房建忠医生
都是基本维持生命的药，
患者
他还能恢复运动功能么
房建忠医生
目前首要任务是先保命
房建忠医生
保住命才能说恢复功能
患者
这样情况命也很难保住吧
房建忠医生
只能尽力，还是有希望的
患者
变残疾的风险大么
房建忠医生
有可能，
房建忠医生
尤其是左侧偏瘫肯定是有了
患者
还会失语么
房建忠医生
会的，
房建忠医生
因为他是左侧出血，左侧管语言
患者
基本上会残疾么
房建忠医生
嗯嗯，这个概率还是比较大
房建忠医生
但是病情稳定后可以去康复治疗
患者
康复也要很久么
房建忠医生
1个月
患者
现在只能维持治疗么
房建忠医生
您是想怎么治疗呢，现在呼吸不稳定，只能维持
房建忠医生
等待，
房建忠医生
这就是目前能做的
患者
那没办法了就这样吧
患者
也有可能人财两空吧
房建忠医生
你的大夫怎么跟你说的
房建忠医生
有可能
患者
经济条件又不好，现在没人想收他了，可能预后很差么
房建忠医生
嗯嗯，
房建忠医生
这个病就是这样，
房建忠医生
预后差，即使保命，也是偏瘫或者植物人
患者
保住命也很多残疾拖累家人么
患者
还有的脾气暴躁把家人气的受不了，我姨外公得了脑出血就像变了一个人
患者
最终妻子离婚了
房建忠医生
这个病人是您的什么人呢，
患者
同学，每个人身边都有几个脑出血，这个病又常见危害又很大么
房建忠医生
嗯嗯，
房建忠医生
很讨厌，
房建忠医生
非死即残是这个病的特点
患者
小时候印象中的姨外公是个修东西的多面手，我家东西坏了，都去找他，但得了脑出血，成了一个没用的人还气的家人发疯，我这个同学，也会如此结果么
房建忠医生
嗯嗯，这个还好，保命了，
房建忠医生
很多人都直接失去生命了
房建忠医生
还在吗
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咨询时间: 2023-05-06
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