十二指肠切除术的风险吗-真实医生回答-春雨医生

患者

医生还在么？我上次咨询过你，还想继续问问你（女，36岁）
关于姨十二指肠切除术的风险？你觉得间质瘤我现在有必要先服用，甲磺酸伊马替尼后再手术还是直接手术，帮我分析一下，现在这个手术的风险性多大？

王凯强医生

你好，很荣幸为你作答

王凯强医生

这个情况需要综合评估才行，没有你想的那么简单

患者

我明白的，你能帮我分析一下么？怎么王决策这个事情，我把片子发给你

患者

保留器官的姨十二指肠切除术风险更大还是直接做姨十二指肠切除术的风险更大，有时间的话帮我说说吧

患者

让我能多了解一下相关信息，风险评估一下利弊

患者

谢谢啦

王凯强医生

患者

现在是不同医院给的意见不一样，协和说建议直接手术，这边说吃药看肿瘤如果缩小降低手术难度，现在吃药了将近半个月，昨天去化验血常规了，您看看有问题么？说有点贫血，我发两个报告，吃药前和吃药后的

患者

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患者

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患者

病人是62岁，身体良好，没有高血压糖尿病等，就是有乙肝携带。肝功正常，dna有点高。

患者

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患者

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患者

这个是穿刺的结果！

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

片子能看清楚么？

患者

做成保留器官的手术，这个是指做成保留胰腺的手术么？如果7月份做手术天气这么热会增加手术难度么？是不是没有现在天气做手术好

王凯强医生

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王凯强医生

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王凯强医生

你图片太多，我客户端崩溃啦！

患者

哦哦，那等一会是不是能显示出来啊

患者

我这显示发送成功了

王凯强医生

患者

对，都有各自的道理，医生说间质瘤就是恶性的，但是程度不知道，是低度恶性中度恶性还是高度恶性，要看核分裂项

患者

您说手术在夏天做是不是不好？

王凯强医生

患者

行行，我知道了！现在是5公分，不知道小到多少做手术更好，吃药两个月还要再做ct，妈妈很抵触，已经做过两次了，3月初一次，4月初一次，医生看这两次ct显示倒是差不多

患者

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患者

这个是超声内镜穿刺时的报告

患者

已经帮我分析好多了，谢谢你

患者

我就是欠有人给我一个决定，给我方向，好纠结😣

王凯强医生

不要犹豫

王凯强医生

放心听大夫就可以

王凯强医生

担心也没必要，毕竟现在这个情况是好的，已经很幸运啦

患者

大夫给的意见不一样，一样我就不纠结了，一个是联系不吃药直接手术，不知道要是不是管用，一个是建议吃完，缩小后手术

王凯强医生

没毛病呀

患者

是的，听你说我放心了好多了已经

王凯强医生

现在你不是吃了吗？这不正好可以查查看啦

王凯强医生

所以不用你纠结啦

患者

你怎么看？先吃药观察，一个半月后照ct看有没有缩小？再手术么

患者

那帮我看看血常规的变化吧！看药影响大么，需要吃点生血的中药么？

王凯强医生

可以吃药，

王凯强医生

你不是已经服药了吗

患者

嗯，我们继续吃药，够两个月后去照一个b超看看有没有缩小，如果没有变化或者还长了，就立刻手术

患者

还有一个专业问题请教，报告写的是十二指肠二三段交界处肿物，是属于十二指肠的上部？降部？水平部还是升部啊？谢谢了

王凯强医生

请问你是想干什么呢！

患者

因为我看文章，这几个不同部位预后都不一样，差的还比较大

患者

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患者

你看肿瘤部位这一项

王凯强医生

你是学医的还看病的？我有点蒙

王凯强医生

你应该看SCI

患者

呵呵，今天花钱看了些相关文献

患者

能知道是哪个部位的肿瘤么？

王凯强医生

CNKI上的确实需要收费

患者

嗯花了50元

王凯强医生

你应该去高校，一般图书馆把CNKI，万方，pub med都买了

王凯强医生

那样免费

患者

我看了很多文献，间质瘤区别的标准有肿瘤大小。格分裂项，肿瘤部位，是否侵犯其他器官，但是为什么都没有提到异性细胞的问题呢？

患者

极低危，低危，中危，高危这块

患者

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王凯强医生

Gastrointestinal stromal tumors, intramural leiomyomas, and leiomyosarcomas in the duodenum: a clinicopathologic, immunohistochemical, and molecular genetic study of 167 cases.

王凯强医生

你可以看一下这个

王凯强医生

http://xueshu.baidu.com/s?wd=paperuri%3A%284b95fbfb36c5be18f86c09c9a16bebf0%29&filter=sc_long_sign&tn=SE_xueshusource_2kduw22v&sc_vurl=http%3A%2F%2Feuropepmc.org%2Fabstract%2FMED%2F****&ie=utf-8&sc_us=****

王凯强医生

这是文章链接

患者

😢😢啊！我要抱头了，全英文文章，让我情何以堪。。。。

患者

求翻译

患者

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患者

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患者

但是，这篇文章统计的生存率就高，不知道为什么差这么多，很多都是5年生存率50%

患者

我妈属于高危了，大于5CM

患者

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王凯强医生

患者

我只是想从统计上看看我妈这个病能活多久，能陪我多久，严重到什么程度😭😭😭😭

患者

😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭我也知道统计学上的百分比到个体就是百分百

王凯强医生

所以你多虑了

王凯强医生

按照先前的来吧

王凯强医生

这个不是癌，你不要过于担心。

患者

嗯嗯，好的，谢谢你了

王凯强医生

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