患者
应该是每个月29号来月经，然后有过性生活，因为对象在当兵，有一年没有性生活了，有时候一个人又很想，但是只是摩擦被子自慰寻求快感，但是之前都没有，今年发现自慰后，分泌物有血（女，21岁）
图片因隐私问题无法显示
刘唯庆医生
你好 有没有腹痛的表现呢
刘唯庆医生
有可能是月经来潮前的少量出血 自慰时损伤外阴或阴道黏膜也会引起少量出血
患者
就是自慰时有点点下腹疼
患者
但是一下就没有了
刘唯庆医生
你需要观察后面出血的量和时间
刘唯庆医生
如果慢慢减少 有可能只是稍微的黏膜破裂 一般可以自己恢复
患者
但是我最近几个月一直不规则出血，就是正常周期会正常来，但是正常周期前一周就会开始出血，就是每天一张护垫，什么就是棕色的分泌物，一直持续到正常周期来，但是B超阴超都是正常的
刘唯庆医生
激素分泌紊乱也会引起异常的出血
刘唯庆医生
黄体功能不足也会引起
刘唯庆医生
这个需要查血 彩超一般看不到
刘唯庆医生
月经来潮2-4天查性激素六项
患者
我就不知道今天这个出血是不规则出血开始了，还是啥
刘唯庆医生
现在距离下次月经有一周左右 是有可能也是月经来潮前的表现
刘唯庆医生
单从现在出血是无法判断的 需要关注后续出血的情况
刘唯庆医生
你要排除内分泌紊乱的因素 需要抽血查性激素的情况
患者
体检的时候，那个医生说可以做一个宫颈筛查，我不知道那个对身体有没有伤害
刘唯庆医生
宫颈癌筛查是很普遍的一个体检，过程与你取白带检查是类似的，所以并没有什么伤害
患者
那我现在有点出血可以做吗？
患者
我觉得不规则出现血来了
刘唯庆医生
宫颈癌筛查最好在没有出血的时候做，不然会影响检查结果
患者
那我就是出血的时候那个医生让做的，我不知道影响大不？
刘唯庆医生
如果标本都已经取了，你就只有看一下检查结果了
刘唯庆医生
如果宫颈有问题，即使出血也是可以检查出来的
患者
好的，我就是又怕到时候结果又不准，唉
患者
之前医生还说可能宫颈有息肉，但是我阴超这些打了又没有什么
患者
我现在就是好怕啊
刘唯庆医生
宫颈息肉做妇科查体看得比较明显，彩超是有可能看不到的
患者
妇科检查是怎么查啊
患者
那后面是不是还要再做一次宫颈筛查呀，我就是做了之后才想起我在不规则出血
患者
我就想遭了，万一不准
刘唯庆医生
用窥阴器窥开阴道，检查阴道和宫颈的情况，这个你在取白带或宫颈癌筛查的时候都会做
患者
那我是不是后面最好重新做一个宫颈筛查啊
患者
那我今天可以用苦参洗及这种洗一下外阴吗？
刘唯庆医生
可以选择复查，没有出血时检查更为准确
刘唯庆医生
如果有症状才清洗外阴，如果没有瘙痒疼痛等症状不需要用药物清洗
患者
好的
患者
我在网上看了半天，我就好怕自己有有什么病啊，这个月经
患者
而且这会小肚子有点不舒服
患者
会不会是因为摩擦自慰导致的不规则出血呀
刘唯庆医生
不规则出血与激素分泌紊乱 宫颈或宫腔病变相关 与自慰关系不大
刘唯庆医生
你如果想进一步排除 就做抽血查性激素六项 复查宫颈和彩超
刘唯庆医生
判断出血来源 最好在出血时做妇科查体 能区分出血来自宫腔或者宫颈
患者
今天做了妇科检查，她没有说出血来源在哪里
患者
就喊我走了
患者
说拿了报告再来
刘唯庆医生
这需要自己询问
刘唯庆医生
那先等结果出来再说 或者复查查体
患者
好的
患者
但是用扩阴器看的时候，我问 她有没有什么，她说没有什么
刘唯庆医生
这你得跟医生明确 如果血不是从宫颈来的 一般是从宫腔来的
患者
那估计我去找她的时候，她已经忘记了血从哪里来的
患者
宫颈又需要检查什么呀
刘唯庆医生
眼睛看宫颈哪里有出血没有
刘唯庆医生
这就是宫颈查体
患者
错了，是宫腔，我问错了
刘唯庆医生
抽血查性激素六项 月经后半周期查孕酮 排除内分泌紊乱的问题
患者
好的
患者
我做了宫颈筛查之后小肚子就开始不舒服😭，我就是今天摩擦之后开始出血的，然后我就开始各种想，那我还是等后面正常周期来了再去检查，还有有什么我摩擦自慰时，虽然有点羞耻，但是正常需求嘛，有时候自慰时小肚子就要有点不舒服，完了过了就没有什么感觉了
刘唯庆医生
很多原因都有可能引起腹痛，月经来潮前会有小腹隐痛的感觉，胃肠道痉挛也会引起，这并不能说明你就会有什么特殊的疾病
刘唯庆医生
自慰是正常的生理需求，你需要正确的看待
患者
这会又没有血了，不知道后面还出不出
患者
应该没有什么大问题吧，医生
刘唯庆医生
并不一定有什么大问题 年轻女性良性改变居多 定期检查即可
患者
好的
患者
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患者
医生，这是我上个月月经前几天查的彩超
患者
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患者
这个月7号，月经干净了又去看了一个B超
患者
月经前那个子宫内膜1.4CM正常不啊？
患者
0.6那个是月经第9天查的
刘唯庆医生
1.4㎝的内膜偏厚 复查的内膜厚度是正常的 复查的彩超没有大的问题
患者
好的
刘唯庆医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
那我不需要查宫腔镜吧，之前还有医生让我做宫腔镜
患者
我说咋感觉啥子检查都要来一次
刘唯庆医生
复查是好的就不用做宫腔镜 但如果反复彩超提示内膜厚才需要
刘唯庆医生
你还有什么问题么
患者
暂时没有了，谢谢
刘唯庆医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
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刘唯庆医生
彩超是看不清楚的
刘唯庆医生
你有什么问题么
患者
医生，的月经应该是每个月29号左右
患者
那我的排卵期应该是什么时候啊
患者
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患者
今天检查又说可能有息肉，整个人都不好了，让我手术，我妈就考虑我还小，还没有要小孩，可不可以先不做手术，药物控制
刘唯庆医生
子宫内膜息肉可以考虑药物控制，但是具体效果要复查才知道，可以口服短效避孕药来抑制息肉生长
患者
对，我妈就说我还小，未婚未孕不要去做手术
患者
那我什么时候复查，还是查阴超还是宫腔镜
刘唯庆医生
你不愿意手术 复查阴道彩超就可以 每3-6月复查一次
患者
那这个不规则出血就是吃避孕药控制吗？
患者
我感觉护垫上的棕色分泌物里面好像有那种絮状沉淀
刘唯庆医生
药物只是对症 调整月经 出血多止不住一样需要手术切除
刘唯庆医生
你还有问题么
患者
那个絮状物是啥呀
刘唯庆医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
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刘唯庆医生
这就是你的子宫内膜
刘唯庆医生
现在内膜厚 马上月经就要来了 这就是宫腔来的月经血
患者
这是月经血吗？
患者
我就是分不清月经血还是不规则出血
刘唯庆医生
现在看就是宫腔来源的出血
刘唯庆医生
月经的本质就是宫内膜脱落形成的血液
刘唯庆医生
两者没有区别
患者
而且我小肚子一股一股有点不舒服
刘唯庆医生
这是子宫在收缩
刘唯庆医生
是正常的
患者
那就是月经来了
刘唯庆医生
嗯
刘唯庆医生
你还有问题么
刘唯庆医生
如果没有 我这边就下线了
患者
但是我几乎最近几个月都是这样，这种状态会一直持续到29号，然后29号就好变成正常月经的颜色和症状，然后越临近月经棕色分泌物越多
刘唯庆医生
这是息肉的影响
刘唯庆医生
会引起出血异常
患者
好的
刘唯庆医生
你可以选择保守 就是口服短效避孕药 或者直接宫腔镜手术切除
刘唯庆医生
还有问题么
患者
我现在未婚未孕，才21岁，宫腔镜手术会不会很伤身体呀
患者
而且又说复发率很高
刘唯庆医生
是复发率高 但是本身息肉也会引起怀孕困难的
刘唯庆医生
着床不稳
刘唯庆医生
还有问题？
患者
n没有了，谢谢
刘唯庆医生
嗯 再见
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咨询时间: 2019-07-23
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