患者
大夫，您好。我有慢性前列腺炎，老毛病了，今年27岁，在16岁那年就有过慢性前列腺，当时吃了半年多的药，公立医院，私人医院，中医西药，等等。当时的症状就是尿频，大腿，腰有放射性疼痛。
十年过去了，这些年断断续续。去年秋天到现在又严重了，和十年前的症状一样，尿频次数非常多。左大腿内侧有放射性疼痛。然后我在这个平台咨询过一位医生，半个月前，目前按照他的治疗方案治疗。吃了一周吃氧氟沙星，第二周吃阿奇霉素，一直吃中药翁沥通胶囊。现在又按照他的治疗的方案服用，头孢克肟片吃一个星期，克拉霉素吃一个星期，盐酸坦洛辛半个月。中成药一直吃。
但目前为止，症状丝毫没有任何减轻，反而有时候个别一天尿频非常多，昨天下午我上了不止二十次卫生间，今天也一样。这个病很折磨人，我想到十年前那一次的治疗周期，痛苦不堪。目前我自己也很崩溃，这个病太折磨人了。
关于检查，我生活在一个小镇，第一次治疗方案服药后，问了这个平台的那位医生，他问我检查报告有没有做，我去了县医院，县医院医生说前列腺液没有意义，让我继续服药，我告诉这个平台医生后，他直接给我开了第二个治疗方案。（男，25岁）
金鹏医生
这种情况，有多长时间了？
金鹏医生
你这个病，有9年了吗
患者
这一次是去年秋天到现在。这些年就一直没有好干净，坐车也好，开车也好，总是有症状，但不值得焦虑。最近这一次太严重了，去年秋天到现在，每天跑卫生间太累了。
金鹏医生
一天解小便多少次
金鹏医生
跟喝水有关系吗
金鹏医生
有没有糖尿病，有没有性生活，有没有xx
患者
比如昨天，至少二十次以上。有时候一个小时一次，俩次。
患者
xx频繁。
金鹏医生
结婚了吗
患者
喝水不多。单身。
金鹏医生
前列腺液不方便在本地检查，是吧
患者
是的。本地县医院的医生，我看他的肢体语言就是懒得检查。但我也知道，已经吃了快二十天的药，如果是细菌性的应该会减轻，可是并没有。十年前，我坐十几个小时去省城，每一次都检查前列腺液，吃了快一年多的药，每一次去买了一个月的，我崩溃了，很痛苦，最后不知道是什么起作用了，又是中药等等，减轻了。
金鹏医生
吃过氧氟沙星，阿奇霉素，头孢克肟，翁历通，还有什么药
金鹏医生
有没有尿道口流脓，有没有性生活
患者
没有性生活，没有流出不明液体。
金鹏医生
就是尿频
金鹏医生
做过哪些检查，尿常规做了嘛
患者
前段时间xx多，去年一年xx很频繁。
患者
没有做。但吃了那些药，如果是感染，它会有一点作用，可是并没有，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我正在按照，这个平台的另一位医生方案治疗。
患者
这是他的发案
金鹏医生
你什么检查都不做，就直接在平台问诊拿药是不对的
金鹏医生
我建议，第一，戒除xx，第二，改善饮食，少吃辛辣刺激性食物，不喝酒，第三，少久坐
患者
我知道。
金鹏医生
然后，做一个尿常规，泌尿系统彩超，前列腺液的细菌，真菌和支原体，衣原体培养，根据检查结果，选取敏感抗生素治疗
金鹏医生
把现在的药物统统停用
金鹏医生
只吃锯叶棕果实提取物，和索利那新
金鹏医生
按照说明书吃
金鹏医生
然后，等培养结果出来，再考虑用什么抗生素
金鹏医生
你看看，就按照这个方案做
患者
您刚才说的这些检查，我觉得我这边市里的三甲医院都没有这样的流程，
患者
个别检查。
金鹏医生
能做多少做多少吧
金鹏医生
只要尿常规，彩超，前列腺液常规和细菌培养
金鹏医生
是每个地区医院的标配
患者
那我去医院检查尿常规，泌尿系统彩超，前列腺液常规和细菌培养。
金鹏医生
是
患者
先把那些药停了，对吗？一点用都没有，已经吃了二十天了。
金鹏医生
是
金鹏医生
我开了两个药
金鹏医生
你看看，处方里，有点贵，你可以去药店看看有没有便宜的类似产品
患者
那我停药。明天或者后天去医院检查，然后把结果单出来发给你。您的意思先让我服用这俩个药吗？还是等结果出来找你？的确有点贵。
金鹏医生
先吃这两个药
金鹏医生
效果可以才开，不然我也不会开，毕竟你9年了
患者
而且大腿有放射性的疼痛，
金鹏医生
哪边
金鹏医生
可以肛门里塞双氯芬酸钠止痛，也叫英太青
患者
左右俩边大腿内侧，左边多一些。
患者
大夫我明天出发去市里检查，结果出来找您。您开的药是先买吗？我真的被这个病折磨怕了，我的情绪状态很糟糕，我很崩溃。我希望药有效果，被它折磨的很累。
金鹏医生
可以购买
患者
好的。那我把检查结果到时候发给你。
金鹏医生
索利那新，先一天一次，一次一粒，实在不行再追加到一天两次，一次一粒，以免引起不适
患者
大夫。第一：检查结果出来用找您吗？第二：这俩个药吃完后怎么办？在找您吗？
金鹏医生
检查结果出来可以再找我看
患者
恳求大夫仔细帮我制定计划。我真的不想在换医生了。。。
金鹏医生
吃完了，看疗效，锯叶棕果实提取物可以吃两三个月没问题，索利那新，吃两周，没有效果要改药
金鹏医生
这个病，首先是放平心态，如果精神放松，把精力用在工作生活中，就好了一半
金鹏医生
它本身不太影响健康，主要是尿频，和会阴部不舒服
患者
按照正常治疗，用这俩个药，多久可以减轻症状，
金鹏医生
三天之内
患者
好的。那我明天出发去检查，然后去药店看看有没有这种药，没有在点击您发的这个链接。
患者
购买。
金鹏医生
好
患者
之前的治疗方案对我不合适吗？您觉得。
金鹏医生
没有，可能效果不够
患者
嗯嗯。我按照您来治疗吧。
患者
而且我有恐惧焦虑症，去年了半年药，一直以来手抖，植物神经紊乱。
金鹏医生
为什么
金鹏医生
吃了什么药吗
患者
害怕死亡。药物早已经忘记了。但手抖，医生说叫特发性震颤，心理医生说植物神经紊乱。我不知道了，目前只想把尿频问题解决一下。
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金鹏医生
好的，加强心理咨询
金鹏医生
战胜疾病也要靠自己
患者
我今天一早开车开到市医院。我排队看到他们的询问病情，和我们县医院一样，不检查，问一下病情，然后直接开药。
患者
要不我按照您的治疗方案先吃药吧。然后观察看，不行到时候去省城看一看。
患者
大夫您看行吗？
金鹏医生
好的
患者
谢谢你。
患者
大夫，我买了你给我的处方。快递回来后按照你开的药服用。然后吃锯叶棕果实提取物，和索利那新，这俩个药如果每天吃一次一次一粒，那么是二十天药物。吃完后找您，对吗。
金鹏医生
是
患者
还有什么时间吃，早晨还是晚上，饭前还是饭后。
金鹏医生
看说明
患者
好的。
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咨询时间: 2021-04-10
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