春雨医生

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小细胞肺癌多处转移,肝转移,淋巴转移,胸膜转移,左肾上腺转移,骨转移,脑转移,五次化疗,在化疗过程里出现了脑转移,我想问一下,他这种情况脑转移全脑放疗会有什么危害?(男,60岁)

王仙赐医生

他这种情况一般来说,放疗是为了控制病情,减轻症状,没什么特别的危害

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患者

为什么我们去咨询大夫,大夫说照射大了人会傻,照射小肿瘤下不去,然后就给我们开了替莫唑胺

王仙赐医生

每种情况都有治疗原则。我不清楚别的大夫为什么这么说。但对于这种晚期肺癌,脑转移的病人,国际治疗指南是放疗。所以我建议做放疗。正规的放疗一般都在可控范围的。所以说你说的这种反应基本不太可能出现。除非不按正规剂量去放疗。或者已经做过一次放疗了,再2次放疗,那么是有可能的。

王仙赐医生

替莫唑胺可以吃。

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全脑放疗人会变傻吗?目前病人不知道病的那么严重,只知道是肺癌不知道脑转移

王仙赐医生

正规放疗不会

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患者

我从当地肿瘤医院看的,挂的头领放疗科

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患者

放疗的目的是为了去掉肿瘤,还是为了让肿瘤不发展

王仙赐医生

我说过了,别的医生的建议我不做评论。我给你的是我的建议。我只能说每个医生有自己的判断吧。我是按照国际治疗指南来建议你的。当然,医生提供方案,选择权在你自己。

王仙赐医生

控制肿瘤,有机会缩小。晚期根治不了。这个医生应该说了吧。晚期小细胞肺癌,中位生存期不到1年

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患者

嗯嗯,说了

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患者

病人发现已经是晚期,多处转移,我们积极治疗,一直在化疗

王仙赐医生

嗯,那就好。

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没成想会脑转移,目前病人化疗有些承受不了,总翻心不想吃饭,心理挺难受的,都不知道怎么给他治疗了

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患者

就是放疗找大夫看说是会傻,就没做

王仙赐医生

小细胞肺癌发生脑转移概率高,所以早期中期的病人,做完化疗后病情控制,还需要做全脑的预防放疗。

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患者

小细胞肺癌恶性程度高,复发率高

王仙赐医生

我觉得我的建议还是很比较明确的。不再讨论这个放疗问题了。

王仙赐医生

今天太晚,你有问题可以继续提,或者明天,我明天继续回答你。

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好的,先不打扰您了,有问题明天再问您

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咨询时间: 2021-01-24
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王仙赐
王仙赐  肿瘤内科 医师
中国人民解放军南部战区总医院
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