患者
卵巢囊肿本周期可以促排卵吗（女，27岁）
马瑾医生
你好，请问囊肿有多大？
马瑾医生
可以把检查结果发过来我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
马瑾医生
月经几号来的
患者
11月23
马瑾医生
现在有腹痛不舒服吗
患者
前两天有右下腹隐痛，今天月经正式结束了
患者
不痛了
马瑾医生
之前做彩超有囊肿吗
患者
想这个周期促排卵，不知道可以吗
患者
之前没有囊肿
患者
上个月一开始促排没促起来，后来涨起来了但是应该是没排，所以可能是形成囊肿了
患者
11月26-29日。囊肿大小没变
患者
在吗
马瑾医生
你这个超声是什么时候做的
患者
11月29
患者
麻烦您回答一下我的问题
患者
要不然次数很快就用完了
患者
您可以一次多发几句话
马瑾医生
是这样的，你这个囊肿偏大，而且是出血性囊肿，需要等一个月经周期之后复查，如果没有了就是生理性囊肿，如果促排可能会导致囊肿持续增大
马瑾医生
一般囊肿小于3Cm没有不舒服症状这种情况一般是不影响促排的
患者
来曲唑可以让囊肿持续增大是吗
患者
那如果自然怀孕的话，是可以的吗
患者
囊肿是一下子消失还是逐渐变小，然后消失呢？
患者
我如果三天后做b超发现囊肿变小了，还可以促排吗
马瑾医生
自然怀孕可以，但是你要注意，5cm以上的囊肿容易出现蒂扭转，你自己需要避免剧烈运动和大幅度活动
马瑾医生
不行，促排周期是月经第五天开始的
患者
那发促排针可以吧？这段时间不能同房了吗？卵泡是逐渐变小消失还是一下子消失呢
患者
吃什么药物能让卵巢囊肿快点消
患者
我这个属于什么类型的囊肿，自己消失的可能性发大吗，麻烦您逐一回答下
马瑾医生
你监测排卵的同时可以检测囊肿的变化，生理性囊肿是逐渐变小的过程，可以吃中成药桂枝茯苓丸，但是不一定有效果，按照你之前没有囊肿，的情况来说很可能是未破裂的卵泡黄素化形成的黄体囊肿，黄体囊肿属于生理性的，一般月经结束之后会逐渐消退
患者
这段时间同房会让卵泡破裂吗，可以抱孩子吗，吃饭有忌口吗？
患者
我月经第六天还这么大，这次月经后还有消失的可能吗
患者
打促排卵针不用从月经第五天开始吧？打促排卵针也会让卵巢囊肿增大吗？
马瑾医生
促排的针有两种，一种是尿促，通常是从月经的第3~5天开始打。另外一种就是绒促，它的主要作用是目前是用来促进卵泡的破裂，通常在卵泡成熟的时候打的
马瑾医生
卵泡需要监测看的，如果不能自然破裂，可以打绒促，尽量不要抱小孩，饮食方面尽量避免辛辣刺激食物，主要是不要剧烈运动，睡觉时候不要猛翻身
马瑾医生
有自然消失的可能的，一般情况了黄体囊肿2-4Cm左右，你这个是偏大了
患者
会不会是只要我查着囊肿是在逐渐变小了，我就可以促排了？那促排后会再让囊肿增大吗？
患者
这段时间可以同房吗
患者
我这个有巧克力囊肿的可能吗？
马瑾医生
有这种情况，但是你促排时间过了，只能边监测卵泡发育边观察看了，如果有卵泡成熟，没有破裂就可以打绒促了，如果卵泡再次黄素化，就可能形成一个新的囊肿
马瑾医生
巧囊的话之做检查应该会发现，不会突然出现一个这么大的巧囊
马瑾医生
没有卵泡发育尽量不要剧烈活动，包括同房
马瑾医生
除非你监测到优势卵泡，就可以安排同房，并且需要注意动作轻柔，不要过于激烈
患者
那如果怀孕后，这种情况下会有危险吗
患者
如果能消的话，在多久能消呢？
马瑾医生
需要定期复查看，囊肿消了就没事，如果持续存在，孕期可能会有扭转可能发生急腹症，这种情况临床上也遇到过，各个孕周发生囊肿扭转造成急性腹痛，一般都是选择微创手术，也可能安全到分娩，囊肿可能会消失，也可能会增大
马瑾医生
一般是建议等一个月经周期复查看的
患者
如果几个月不消，必须要做手术呢？
患者
是不是促排卵更容易生女儿呢？
马瑾医生
做手术就是选择微创手术，创伤小，恢复快，最快2-3个月后就可以开始备孕了
马瑾医生
没有这种说法😊
马瑾医生
怀男孩女孩是男方精子决定的
患者
黄体囊肿也有消不掉的可能吗？
患者
我这个好像里面是血，不是水，这种也是黄体囊肿吗，我以为黄体囊肿里面肯定是水
马瑾医生
黄体囊肿里有血也有其他液体的
患者
如果消不掉是因为太大消不掉还是病理性了？
马瑾医生
是的，如果消不掉一般就是病理性的了，比如过大或者有破裂风险情况下
患者
过大也会导致生理性成病理性吗？
患者
这种囊肿消失存不存在我月经期还有，经期结束后消失了的可能
马瑾医生
生理性的意思是不用干预治疗会自然消退了，下次复查没有了，这种就是生理性，如果复查一直在，不能自然消退了就属于病理性了
马瑾医生
一般黄体囊肿出现是排卵过后，月经结束之后会慢慢消退
患者
也就是说可能不用等下次月经来，就能消退是吗？
患者
如果我月经迟迟不来，还有囊肿的情况下，还能不能吃地屈孕酮催经，对囊肿有影响吗？
马瑾医生
如果医生判断你需要服用地屈孕酮，是可以吃的，如果是你自己要服用地屈孕酮，我的建议是吃之前需要咨询医生，不要自行服用
患者
但是来曲唑和尿促一定会让卵巢囊肿增大对吗
马瑾医生
我刚看了说明书上写的，囊肿的发生和地屈孕酮服用的关系不是很明确的
患者
但是来曲唑和尿促一定会让卵巢囊肿增大对吗
马瑾医生
是有可能会导致囊肿增大，主要是影响到卵巢和激素水平了
患者
是不是如果囊肿做了手术摘除了，会影响怀孕
患者
我这个囊肿在右侧，但是我只有右侧排卵，每次促排，都是右侧长卵泡
马瑾医生
一般囊肿手术不会影响怀孕，手术过程中不要影响到输卵管和卵巢一般不影响怀孕的
患者
医生，您的建议是我不要促排是吗？那试试自然怀孕呢
患者
还是最好等囊肿消了再说
马瑾医生
你这个可能是黄体囊肿，黄体囊肿是卵泡黄素化形成的，也就是卵泡形成之后未排出或者未受孕之后形成的，所以在同一侧。这个月你促排周期已经错过了，促排是月经第3-5天开始，今天都月经第8天了，你可以先观察有没有优势卵自己发育，监测过程中顺便看囊肿的变化，如果有卵泡发育成熟你可以自行安排同房，可以自然受孕，就是过程需要注意，然后这期间避免剧烈活动，随时有腹痛不舒服及时去医院检查，如果没有中，下次月经结束之后复查看囊肿有没有，没有了你就促排，有的话就看是保守还是微创手术
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咨询时间: 2023-11-30
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