患者
老年高血压、冠心病、腿动脉栓塞怎么办（男，78岁）
沈世凯医生
您好 很高兴为您解答
沈世凯医生
感谢您对我本人和平台的信任，希望我的专业能够帮到您
沈世凯医生
首先患者高龄 合并多种疾病 但您现在首先得根据症状来确定哪里的病变最急 需要处理
沈世凯医生
如果冠心病和脚的动脉栓塞，能够保守治疗的话，他们药物基本上就是一致的，就是说你治疗冠心病的药，也会对动脉栓塞有益处，治疗动脉栓塞的药对冠心病也会有益处
沈世凯医生
那如果你要手术的话，你就要评估冠心病的情况，高血压这一块都没啥特殊的，只要用降压药把血压控制下来就行
患者
解决腿部无力、像踩在棉花上一样，脚下无根，腿部大部分血管已经栓塞，怎么治疗
沈世凯医生
那你得做一个下肢动脉CTA或造影，明确现在血管堵塞的程度，如果积极的话就做介入手术，看能不能通开，如果确实也做过这些检查，医生评估，手术风险比较大，或者是手术不适合做，比较困难，那就只能保守治疗。
沈世凯医生
保守治疗就是长期的吃药，然后，能缓解成什么程度就缓解成什么程度。
沈世凯医生
你这个采棉花无力感。不像是血管的原因造成的，有没有腰托啥的呀
沈世凯医生
血管堵塞的症状大多数是，安静状态下不疼，然后走路时间长了可能疼，而且他仅仅是小腿的酸胀感，没有这种，采棉花呀，无力感的这种。
患者
CT、CTA、造影都做了，是下肢动脉硬化闭塞症和左侧股浅动脉闭塞，腰也受过伤，担心介入支架解决不了问题，您看还有什么办法呢
患者
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沈世凯医生
所有的办法都是一样的，你无论去哪儿，这个治疗手段和治疗的原则都是一致的
沈世凯医生
介入支架可能是效果最有效的 但看你这个片子吧 有可能因为远端流出道不好效果一般 这个情况就是这样，如果说缺水特别严重，你就得尝试啊，要不然就得承担截肢的风险，如果说不想做手术，那你就维持能维持到什么程度，就得维持到什么程度了。
沈世凯医生
葫芦岛市中心医院血管外科吗
沈世凯医生
是在陈英主任那吗
沈世凯医生
再一个得根据你的皮温皮色，还有动脉搏动的情况来综合评估，这个得需要专科医生进行查体
患者
血管阻塞地方太多了，做不了介入，这个片子是在葫芦岛市医院拍的，也有医院的朋友给看了，你认为还有什么办法？怎么办？
沈世凯医生
那你就保守治疗吧，我看你远端的血管确实不太好，你就做完了可能效果一般。
沈世凯医生
那就没啥办法了，支架可能是手术当中最常规有效的其他那些新技术啊，你这个都不适合，那些适应症都太窄了。
沈世凯医生
我这边马上手术了
沈世凯医生
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咨询时间: 2019-03-22
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