患者
药喝完了，现在在吃着保和丸（女，20岁）
杨正库医生
你好，喝完感觉怎么样
杨正库医生
吃保和丸有什么感觉
患者
我以前吃过保和丸这个药，效果很好，但是我这回吃，效果不多好，因为我早上起来的晚，一般都是10
杨正库医生
[自动回复]您好，现在疫情期间，咨询患者比较多，有些忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
点，3点，10点多
患者
好像舌苔给以前还有点不一样
杨正库医生
拍张舌苔我看看，用后置摄像头拍，尽量拍的照片和镜子里你看到的颜色一样。
患者
我上回不是给你说白天的舌苔的舌苔给早上的舌苔不一样吗，我感觉喝了这个药他又一样了😂我不知道哪个是正常的
杨正库医生
怎么不一样呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
早上的
患者
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杨正库医生
嗯嗯
患者
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患者
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患者
这是白天的
患者
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患者
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患者
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患者
这是上回白天的
患者
我自己都感觉到舌苔明显多了
患者
刚喝两包这个药，我觉得胸闷的感觉又有了，是不是给我胃炎有关系
杨正库医生
图片因隐私问题无法显示
患者
一停药就气短这可不中啊
杨正库医生
这个是白天的？
患者
这个是我昨天拍的，白天的
患者
而且我天天🉑撑
患者
消食药是不是加的不多
杨正库医生
已经加的够多了
患者
就是给刚开始喝药的感觉不一样
患者
是不是产生耐药性了😂
杨正库医生
舌苔又起来了
杨正库医生
不是耐药
杨正库医生
而是给你加了补血药
杨正库医生
补血药比较滋腻
患者
保和丸吃着效果也不多好，还有点气短
患者
那就不加补血药了？
杨正库医生
说明你目前脾虚还不适合滋补
患者
那我还有两包是喝还是不喝
杨正库医生
两包就喝了算了
杨正库医生
你们当地放开了没有，最好可以找个医生把脉
患者
小区还是不让出去
杨正库医生
不把脉总是差一点
杨正库医生
上次也是试探性的加了点补血药
杨正库医生
结果还是不行
患者
没事，反正这也出不去，前面的喝着感觉都不错啊
患者
还有没有啥问的
杨正库医生
喝了之后咽喉不舒服怎么样了？
患者
咽喉这块没有多大改善
患者
我都想去做个喉镜，吃点药呢
杨正库医生
是的
患者
我这个胃平时吃药是不是不可以吃西药
杨正库医生
应该查一下
杨正库医生
吃什么西药？
患者
比如抗生素之类的
杨正库医生
抗生素不能吃
杨正库医生
没有明显感染指征不能用
杨正库医生
容易耐药
患者
我的意思是，西药不是伤胃吗，布洛芬，抗生素，快克不都属于西药吗，我这个脾胃能不能承受住
杨正库医生
放到饭后会好些的
杨正库医生
可以承受的
患者
那我现在这个中药你给我改下方子吧，有啥问题你问吧
杨正库医生
这个方子需要调
杨正库医生
舌苔起来之后最明显就是胸闷气短又有了是吗？
患者
对，气短的感觉明显
杨正库医生
大便怎么样呢
杨正库医生
有没有腹部坠胀感？
患者
大便多次也都成型
患者
有
杨正库医生
乏力？
杨正库医生
出汗多不多呢？
患者
乏力感觉不多大吧，不出汗
杨正库医生
舌苔起来之后有没有五心烦热？
杨正库医生
潮热？
杨正库医生
口里黏腻感和之前比较怎么样？
患者
潮热主要症状是啥
患者
好像比以前好点了，还有痰，口水多
杨正库医生
潮热就是感觉身上一阵一阵燥热
杨正库医生
痰有什么变化？
杨正库医生
好不好咳出来？
患者
燥热，没有吧
患者
不好咳出来
杨正库医生
痰没有变化？
患者
量比以前少了，
杨正库医生
这就好
患者
丝毫不影响我吐痰的次数
杨正库医生
好的
杨正库医生
我等下把方子调整下
杨正库医生
等下需要再问的话我再问你
患者
我看保和丸成分都有你以前给我开的，为啥效果不多好呢
患者
吃饭少
杨正库医生
这和脾胃虚弱本质有关
杨正库医生
用消食药相当于走捷径
杨正库医生
快速消食，但是脾胃功能好的话起效会好
杨正库医生
有没有口干口苦呢？
患者
好像有一点点点口干口苦
患者
我在想等不吃这个药了，又反弹回来了该咋办
杨正库医生
这也是我要考虑的问题
杨正库医生
你说的总感觉消化不好是不是感觉胃胀？
杨正库医生
但是用手揉按又是软的
杨正库医生
？？
患者
好像是硬的，因为我按着有点疼
患者
以前有幽门螺杆菌感染，在后来去查，没了
杨正库医生
查过胃镜没有？
患者
没有查过，吹气实验，按照西医说法医生说是慢性胃炎
杨正库医生
慢性胃炎是要胃镜来确诊的
杨正库医生
但是临床上发病率很高
杨正库医生
所以这么说也是没问题的
杨正库医生
黄芪30党参15炒白术15山药15法夏12黄芩9干姜9黄连5防风9白芍9柴胡5升麻5泽泻5茯苓5枳壳9厚朴5苏叶5生姜9陈皮9大枣4枚炙甘草6炒建曲30炒麦芽30
杨正库医生
5付
患者
这个药是偏向哪方面的
杨正库医生
继续健脾胃清湿热
杨正库医生
化痰
患者
肠胃湿热还是下焦湿热啊
杨正库医生
胃肠湿热
患者
湿热的症状不是舌苔黄厚，口干口苦，大便不畅，小便不利吗
患者
我舌苔是黄厚吗
杨正库医生
不一定都会出现
杨正库医生
舌苔黄腻就可以
杨正库医生
你舌苔不厚
患者
我从镜子看舌苔也不是很黄啊
杨正库医生
稍微有点
杨正库医生
清热药就一二味
患者
嗯，好
杨正库医生
主要是平调
患者
这药少了，23味
杨正库医生
是的，把方子调了
患者
能不能加两味暖宫的
患者
其他医生说我有点宫寒
杨正库医生
暂时最好不加，加多了方子太杂了
患者
行
杨正库医生
这次把方子特意做了精简
患者
方子味越多，不应该效果越好吗
杨正库医生
肯定不是啊
杨正库医生
如果这样那岂不是好过了药店
患者
药店配药以盈利为主
杨正库医生
是的啊
杨正库医生
还是要以病情为主导
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
舌苔又不一样了
杨正库医生
这是吃过饭后的吗
患者
我没喝药，11点多吃的饭
杨正库医生
正常的
杨正库医生
吃过饭会影响的
患者
药房说他们有干姜没有生姜，但是你方子里干姜生姜都有
患者
能不能用啥代替还是不放了，还是买点
杨正库医生
生姜回来家里做菜的鲜生姜就可以啦
杨正库医生
切3片就行了
患者
我让药房熬
患者
我让药房的人去买？
杨正库医生
不知道他们愿不愿意买了
患者
能用啥代替吗
杨正库医生
如果不愿意买就算了
杨正库医生
这个没有替代的
患者
不放了？
杨正库医生
找不到那就算了
杨正库医生
主要是温胃化痰的
患者
干姜…差的多吗
杨正库医生
差得多啊，是两种药
患者
我这能不能吃点氨溴索啊，痰上不去下不来的
杨正库医生
氨溴索只能用来雾化或者静滴
杨正库医生
可以用点
患者
有氨溴索颗粒或口服液的，不冲突吧
患者
不用产生啥副作用吧
杨正库医生
有的啊
杨正库医生
有可能因为刺激产生的分泌物堵塞支气管
患者
能用是吧
杨正库医生
可以用
杨正库医生
用了如果有不舒服就及时停药
患者
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患者
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患者
咋给我症状正像里感觉🤔
患者
我是寒湿吗
患者
我还用清湿吗😂
杨正库医生
寒湿和湿热都有湿，只是寒热问题，你目前从我了解到的情况还是湿热
杨正库医生
所以是有清热化湿必要的
杨正库医生
另外也没有明显寒湿表现
杨正库医生
就我了解到的情况而言
患者
会不会两者同时存在😂
患者
****条
患者
我感觉都我症状差不多
患者
真是啥病都往自己身上安
杨正库医生
不可能同时存在，这种病我们曾经也有，读书的时候经常把症状向自己身上对，等到学完了就发现自己没事，所以不要太担心
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-03
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