患者
抗nRNP/Sm抗体呈阳性，其他呈阴性(我是双大腿肌肉经常酸胀乏力，有5年了，才到医院验血查到的结果)我不知道nRNP/Sm抗体呈阳性是什么意思？（男，54岁）
徐海栋医生
阳性的就要考虑风湿性、类风湿性关节炎的可能。
患者
主任您好，我的关节没有胀痛过，刚才我在网上看，有的医师说会有可能是红斑狼疮吗？
患者
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患者
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徐海栋医生
男性的红斑狼疮可能不大
徐海栋医生
稍等一下，图片比较慢
患者
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患者
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患者
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徐海栋医生
腿痛是腰椎间盘突出所致，我认为
徐海栋医生
单纯一个抗体的诊断意义不大
徐海栋医生
腰椎间盘突出的诊断是明确的
患者
但我的双手臂(前臂肌肉)也有点胀
徐海栋医生
嗯，但是单独的一个指标不具有诊断价值，可能是疾病的前驱期，就是还没有变化
徐海栋医生
好好休息，提高免疫力
患者
主任，我主要是经常双大腿肌肉酸胀乏力，手臂肌肉也有点胀，现在天冷了，怕冷，手脚在冷天都冰凉的，可能是血液循环慢，但又不知是什么原因，刚开始，吃过一些活血化瘀的药，但没有用？
徐海栋医生
嗯，可能没有太大的问题
患者
请问，不会是红斑狼疮吧？
徐海栋医生
不太像，不支持诊断
徐海栋医生
我的经验
患者
主任，那我应该怎么办，要吃什么药吗？
徐海栋医生
可以吃点塞来昔布，一天一颗，吃2个月，复查
徐海栋医生
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患者
西乐葆好象是治疗关节方面的药，我的关节目前没有什么症状呢？
徐海栋医生
可以用，所有的免疫性疾病都可以控制前驱期
患者
主任，我在双腿酸胀乏力之前，有几年时间一天中站立的时间比较长，不知与这个有关系否？现在，我总觉得我的血液循环中血液流动慢，以致于肌肉酸胀，手脚冰凉，怕冷。不知如何改善？
徐海栋医生
这个是腰椎间盘突出所致
徐海栋医生
腰椎间盘突出的治疗分为保守治疗与手术治疗。保守治疗主要的原则是：休息，药物，调整与康复。 休息，卧硬床休息为主，一般2-3周，起床腰围保护（但是不超过3周避免肌肉萎缩），禁止推拿按摩针灸这种神奇的治疗，局部热敷，需要保暖。 药物，标准治疗药物是塞来昔布一天两次每次一片吃3周，乙哌立松和甲钴胺一天三次每次一片吃一个月。多数效果不错可以缓解，不要空腹吃药，饭后半小时吃，医院药店都有或者京东网上药店都有卖的。 调整，避免伏案工作太久，避免弯腰低头负重，避免久站久坐，避免手机电脑过度，抬头挺胸，注意坐姿。 康复，体育活动推荐游泳吊杠训练腰背肌改善肌肉平衡和脊柱稳定性，可以保护脊柱延缓衰老。
患者
可以做仰卧起坐吗，我现在每天倒着走500步左右，吊扛一分钟，仰卧起坐10个。
徐海栋医生
不能坐的，仰卧起坐只有坏处没有好处，可以吊拉单杠
患者
哟，我都做了几个月了。
患者
还有侧弯腰，压腿。
患者
原来每天走两万步，现在一万步左右。
徐海栋医生
不要瞎做，游泳吊杠训练就可以了
徐海栋医生
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患者
好的，谢谢主任！
徐海栋医生
嗯
患者
那主任，我倒底是什么原因引起的，要如何处理？
徐海栋医生
你现在的腿部症状考虑腰椎间盘突出所致
徐海栋医生
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徐海栋医生
腰椎间盘突出的治疗分为保守治疗与手术治疗。保守治疗主要的原则是：休息，药物，调整与康复。 休息，卧硬床休息为主，一般2-3周，起床腰围保护（但是不超过3周避免肌肉萎缩），禁止推拿按摩针灸这种神奇的治疗，局部热敷，需要保暖。 药物，标准治疗药物是塞来昔布一天两次每次一片吃3周，乙哌立松和甲钴胺一天三次每次一片吃一个月。多数效果不错可以缓解，不要空腹吃药，饭后半小时吃，医院药店都有或者京东网上药店都有卖的。 调整，避免伏案工作太久，避免弯腰低头负重，避免久站久坐，避免手机电脑过度，抬头挺胸，注意坐姿。 康复，体育活动推荐游泳吊杠训练腰背肌改善肌肉平衡和脊柱稳定性，可以保护脊柱延缓衰老。
患者
好的，谢谢主任！
徐海栋医生
好的😄
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咨询时间: 2019-11-22
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